“超過(guò)90%的視力喪失可以通過(guò)現有的、成本效益較高的干預措施來(lái)預防或治療?!比珖f(xié)委員、北京同仁醫院眼科中心主任王寧利呼吁,把眼病防治納入到國家慢病管理體系中,在慢病篩查中加入眼底照相項目。
隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展,居民生活方式改變了,和慢病相關(guān)的致盲眼病大幅增高,特別是糖尿病患者。王寧利說(shuō),糖尿病患者最終發(fā)展為眼部并發(fā)癥的高達30%,在個(gè)別農村地區甚至達到40%。如果早期不干預,糖尿病導致的眼部并發(fā)癥就會(huì )導致失明,目前由糖尿病等慢病導致的致盲眼病的貢獻率已經(jīng)超過(guò)40%。此外,動(dòng)脈硬化、高血壓等也有可能造成眼底病變,引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞,以及慢性缺血和急性缺血,加重患者的疾病負擔。
“慢病管好了,慢病相關(guān)的致盲性眼病就管住了?!蓖鯇幚f(shuō),“將眼科和慢病管理相結合的好辦法就是普及眼底篩查,眼底一張照,眼病早知道,拍一張眼底照片,可以發(fā)現80%到90%的眼病,費用不到80元,帶來(lái)的社會(huì )效益是極其巨大的?!?/p>
王寧利還介紹,眼底病灶篩查不僅能發(fā)現眼底疾病,對一些慢性疾病也能及早發(fā)現。高血壓、動(dòng)脈硬化、早期的糖尿病、腎病等疾病都在眼底上有表現。
“內分泌科應該配備眼底照相機設備,相關(guān)病人來(lái)了拍一張眼底照,同時(shí)發(fā)給眼科醫生,眼病就能早期發(fā)現?!蓖鯇幚f(shuō),在具體執行上,應該將糖尿病的眼病防治關(guān)口前移、重點(diǎn)下移,篩查工作應該放在縣、鎮、鄉,基層篩查做好了,眼病才能發(fā)現得早、治療得好。同時(shí)利用好數字化醫療、遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)醫療,基層做好篩查,大城市里有經(jīng)驗的醫生云端閱片,提出診療建議,形成完整的眼病防治體系。 本報記者 孫穎