圖為吳鳳嘉做客中經(jīng)名醫匯·好醫生大講堂。

　　經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)11月6日訊 （記者朱國旺 郭文培）正值秋冬換季，氣溫驟降，痛風(fēng)發(fā)作又到高發(fā)期。那么，該如何治療、預防痛風(fēng)呢？日前，遼健集團撫礦總醫院副主任中醫師吳鳳嘉做客中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦、好醫生集團協(xié)辦的中經(jīng)名醫匯·好醫生大講堂，就痛風(fēng)的發(fā)作原因、治療與預防進(jìn)行答疑。 

　　什么是痛風(fēng)？ 

　　痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄不足所引起的一種代謝性的風(fēng)濕病，主要臨床特點(diǎn)包括高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性慢性關(guān)節炎等。 

　　痛風(fēng)與哪些因素相關(guān)？ 

　　遺傳和環(huán)境因素是痛風(fēng)的兩大誘因。遺傳因素是主因，環(huán)境因素包括內環(huán)境和外環(huán)境。其中，內環(huán)境與患者自身的血壓、血糖、體重有關(guān)，外環(huán)境與氣溫、海拔等因素有關(guān)。 

　　此外，流行病學(xué)調查顯示，痛風(fēng)的發(fā)作與年齡呈正相關(guān)，即年齡越大越容易得痛風(fēng)，不過(guò)，目前痛風(fēng)患者也日趨年輕化， 

　　在性別差異方面，由于雌性激素的保護，女性患痛風(fēng)的幾率遠小于男性，男女患病率為3：1。 

　　如何診斷痛風(fēng)？ 

　　尿酸鹽結晶是診斷痛風(fēng)的金標準。如果在顯微鏡下看到關(guān)節液中存在尿酸鹽結晶，那么即可診斷患有痛風(fēng)。不過(guò)，在沒(méi)有相應設備的情況下，可綜合患者的癥狀、血尿酸水平、CT檢查等，進(jìn)行綜合評分診斷。 

　　如何治療痛風(fēng)？可以根治嗎？ 

　　痛風(fēng)的治療分中醫治療和現代醫學(xué)治療。 

　　中醫治療痛風(fēng)主要分內治法和外治法。內治法主要是采用望聞問(wèn)切，對患者進(jìn)行分型，并為其選擇合適的中藥。外治法包括中藥熏洗、小針刀、拔罐等療法。在痛風(fēng)急性期，患者腫痛明顯時(shí)，可采用刺絡(luò )放血療法、小針刀等方法進(jìn)行治療，疼痛可以明顯緩解。 

　　現代醫學(xué)治療痛風(fēng)分2個(gè)“期”，即急性發(fā)作期和緩解期。在急性發(fā)作期，主要采用消炎止疼的藥物進(jìn)行治療，如秋水仙堿、激素類(lèi)藥物等；在緩解期，主要用降尿酸的方式進(jìn)行治療，如采用促進(jìn)尿酸排泄、抑制尿酸生成的藥物。 

　　現階段，痛風(fēng)并不能實(shí)現根治。痛風(fēng)是一種代謝類(lèi)的風(fēng)濕免疫病，一旦診斷為痛風(fēng)，降尿酸過(guò)程中必須得長(cháng)期用藥。需要引起注意的是，當前國內痛風(fēng)的復診率較低。而早期復診率低，后期痛風(fēng)發(fā)作次數會(huì )愈發(fā)頻繁，患者需足夠重視。 

　　此外，在藥物的選擇方面，患者應注意三個(gè)方面。 

　　其一，別人的痛風(fēng)藥并不一定適合自己，需對癥用藥。 

　　部分痛風(fēng)患者會(huì )選擇他人推薦的降尿酸藥物，這一用藥行為并不可取。事實(shí)上，適合他人的藥品不一定適合自己，患者應該去正規醫院檢查，并對癥用藥。 

　　其二，痛風(fēng)治療藥物的副作用多數患者能耐受。 

　　治療痛風(fēng)需要長(cháng)時(shí)間服藥，很多患者會(huì )顧忌藥物副作用的問(wèn)題。但從臨床經(jīng)驗來(lái)看，這類(lèi)藥物相對安全，副作用多數患者能夠耐受。 

　　其三，痛風(fēng)治療藥物，國內外藥品療效基本一致。 

　　現如今，部分患者喜歡選擇國外的痛風(fēng)治療藥物，但事實(shí)上，國內外藥物的療效已經(jīng)基本一致了，并進(jìn)入醫保目錄。 

　　痛風(fēng)患者飲食上應注意什么？ 

　?。?）海鮮配啤酒，痛風(fēng)患者不可有。  

　　海鮮、啤酒均是高嘌呤含量食物，痛風(fēng)患者應忌海鮮配啤酒。此外，啤酒、白酒中均含有乙醇，會(huì )抑制尿酸的排泄，致使血尿酸升高，因此痛風(fēng)患者應避免飲酒。 

　?。?）高糖飲料、高糖水果也會(huì )誘發(fā)痛風(fēng)。

　　高糖飲料、高糖水果中的果糖能夠抑制尿酸代謝，所以痛風(fēng)患者不宜食用。此前，一位16歲男孩患痛風(fēng)，原因是其長(cháng)期喝高糖飲料，導致患上高尿酸血癥，引發(fā)痛風(fēng)。

　?。?）豆制品可緩解痛風(fēng)。 

　　最新的痛風(fēng)診療指南顯示，盡管豆制品的嘌呤值較高，但其中含有的其他物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄，對痛風(fēng)患者有益。 

　?。?）痛風(fēng)患者絕不能吃海鮮紅肉？可水煮少吃！ 

　　在急性期時(shí)，痛風(fēng)患者切忌吃海鮮、紅肉。不過(guò)，在緩解期時(shí)，患者可采用水煮的烹飪方法適當進(jìn)食。因為嘌呤易溶于水，水煮后食物中的嘌呤含量會(huì )降低。當然，應該注意少吃。 

　　痛風(fēng)患者可以運動(dòng)嗎？ 

　　可以適量運動(dòng)，但應選擇中低強度的有氧運動(dòng)，中強度運動(dòng)可緩解痛風(fēng)發(fā)作。中強度運動(dòng)是運動(dòng)時(shí)自身心率低于相應心率指標。該指標的計算方式為：（220-年齡）*80%。 

　　值得注意的是，當痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，切忌運動(dòng)。 

　　附：吳鳳嘉簡(jiǎn)歷 

　　遼健集團撫礦總醫院副主任中醫師 

　　第六屆撫順市自然科學(xué)青年學(xué)科（中醫內科）帶頭人 

　　中國中西醫結合防治風(fēng)濕病聯(lián)盟委員 

　　中國中西醫結合東北三省防治風(fēng)濕病聯(lián)盟理事 

　　遼寧省中西醫結合學(xué)會(huì )風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員 

　　遼寧省免疫學(xué)會(huì )中醫藥分會(huì )青年委員會(huì )常務(wù)委員 

　　遼寧省中醫藥學(xué)會(huì )仲景學(xué)說(shuō)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員 

　　遼寧省中醫藥學(xué)會(huì )“治未病”專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員 

　　遼寧省中醫藥學(xué)會(huì )綜合醫院中醫藥專(zhuān)科建設專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員 

　　撫順市中醫藥學(xué)會(huì )常務(wù)委員 

　　撫順市中醫藥學(xué)會(huì )腦心同治專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員 

　　擅長(cháng)中醫辨證治療常見(jiàn)內科病及疑難雜癥，及運用中藥封包、小針刀等中醫外治法治療各種風(fēng)濕免疫病，如骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)等。在國家級醫學(xué)雜志上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文，獲撫順市自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果獎學(xué)術(shù)論文類(lèi)一等獎1項，二等獎2項。2016和2017連續兩年獲撫順市百名專(zhuān)家千場(chǎng)講座最受歡迎獎。2018年獲撫順市總工會(huì )優(yōu)秀職工小創(chuàng )造獎。2019年獲撫順市總工會(huì )優(yōu)秀職工小革新獎。2019年痛風(fēng)知識競賽獲全國三等獎。 

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