據新華社北京12月1日電（記者徐鵬航）近期，多地醫保部門(mén)發(fā)布斷繳醫保導致生病后無(wú)法報銷(xiāo)的案例。專(zhuān)家表示，醫保是健康時(shí)的投資，生病時(shí)的保障，建議廣大居民及時(shí)參保，撐起“健康保護傘”。

　　國家醫保局最新公布的數據顯示，2024年1月至10月城鄉居民基本醫療保險統籌基金收入8744.57億元，支出8466.40億元。

　　未生病的居民參加基本醫保是否“吃虧”？

　　復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院教授陳文表示，疾病的發(fā)生往往具有不確定性，面對突如其來(lái)的重大疾病，個(gè)人和家庭很難獨自承受高昂的救治費用?；踞t保不分年齡、不論病史地為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫療保障，確保廣大群眾能夠及時(shí)就醫，醫療費用得到分攤，還可以在大病時(shí)獲得救助，有效防范“因病致貧、因病返貧”風(fēng)險。

　　今年，國家醫保局出臺基本醫保參保長(cháng)效機制，對連續參保及基金零報銷(xiāo)給予獎勵：參加居民醫保滿(mǎn)4年的參保人員，之后每連續參保1年，每年可提高大病保險最高支付限額不低于1000元；對當年基金零報銷(xiāo)的居民醫保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額。

　　而與之相對應的，則是對于斷繳的制約：對未在居民醫保集中參保期內參?；蛭催B續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。

　　“患病時(shí)有保障，無(wú)病時(shí)利他人?！倍嗟蒯t保部門(mén)呼吁，在居民醫保集中征繳期內及時(shí)參保，以確保醫保待遇不受影響。

　　新華社北京12月1日電（記者徐鵬航）記者從國家醫保局了解到，12月1日，全國醫保正式上線(xiàn)慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結算服務(wù)。

　　這是繼高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病費用跨省直接結算縣域可及之后的又一醫保福利。截至目前，全國所有醫保統籌地區作為就醫地均能提供10種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省醫保直接結算服務(wù)。

　　今年9月，國家醫保局會(huì )同財政部發(fā)布《關(guān)于穩妥有序擴大跨省直接結算門(mén)診慢特病病種范圍的通知》，明確新增慢性阻塞性肺疾病等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用納入跨省直接結算范圍，并于2024年12月底前，由國家組織所有統籌地區統一上線(xiàn)門(mén)診慢特病擴圍病種的跨省直接結算服務(wù)。

　　據介紹，參保人按照參保地規定完成醫保門(mén)診慢特病待遇認定后，可登錄國家醫保服務(wù)平臺APP，在“異地備案”服務(wù)專(zhuān)區，點(diǎn)擊“查詢(xún)服務(wù)”下的“異地就醫更多查詢(xún)”－“門(mén)慢特告知書(shū)”，了解參保地門(mén)診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結算政策、結算流程等內容。