本報訊(記者孫燕明)近日,國家衛健委發(fā)布了《成人高血壓食養指南(2023年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》)?!吨改稀烦浞职l(fā)揮現代營(yíng)養學(xué)和傳統食養的中西醫各方優(yōu)勢,將食藥物質(zhì)融入合理膳食中,輔助預防和改善高血壓;針對不同證型人群、不同地區、不同季節編制食譜示例,提出食養指導,提升膳食指導個(gè)性化和可操作性;依據現代營(yíng)養學(xué)理論和相關(guān)證據,以及我國傳統中醫理念和調養方案,推動(dòng)中西醫結合,傳承傳統食養文化,切實(shí)推進(jìn)食養服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
高血壓是指在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓?;颊呒韧懈哐獕菏?,目前正在使用降壓藥物,血壓雖然低于140/ 90mmHg,仍應診斷為高血壓。
《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為 27.5%,其中18—44歲、45—59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和 59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢,目前成人高血壓患病人數估計為2.45億。高血壓是導致冠心病、腦卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017年,高收縮壓導致我國254萬(wàn)人死亡,其中死于心血管疾病的人數占95.7%。如果對高血壓患者進(jìn)行治療,與維持現狀相比,每年可減少80.3萬(wàn)例心血管事件。
《指南》根據高血壓的臨床特點(diǎn)分為肝火上炎證、痰濕內阻證、瘀血內阻證、陰虛陽(yáng)亢證、腎精不足證、氣血兩虛證、沖任失調證7種證型,給出了食養原則和建議,并在附錄中詳細描述了成人高血壓患者的食物選擇,不同證型推薦食藥物質(zhì)和食養方舉例,以及不同地區、不同季節的食譜示例和常見(jiàn)食物交換表等工具。其中,每個(gè)地區、每個(gè)季節至少列舉3天的食譜(含食藥物質(zhì))。
《指南》建議,成人高血壓患者食物選擇應全面、均衡、多樣;注意“減鈉增鉀,飲食清淡”,減少食鹽、含鈉調味品以及各類(lèi)加工食品的攝入,增加富鉀食物(如新鮮蔬菜、水果和豆類(lèi)等)的攝入;主食增加全谷物和薯類(lèi)攝入,其中全谷物或雜豆占谷類(lèi)的1/4—1/2;動(dòng)物性食物可選擇魚(yú)蝦類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉等,每天攝入奶類(lèi)300—500克;限制富含膳食脂肪和膽固醇的食品,包括油炸食品和動(dòng)物內臟;不飲或限制飲酒,不喝或少喝含糖飲料;選擇含不飽和脂肪酸的植物油作烹調油,推薦不同種類(lèi)的植物油交替使用。
《指南》要求,成人高血壓患者選擇食藥物質(zhì)時(shí)首先要準確辨證,并根據“因人、因時(shí)、因地”的原則選擇相應的食藥物質(zhì)。同時(shí),要將食藥物質(zhì)所提供的能量與宏量營(yíng)養素納入全天飲食總量中予以考慮。此外,已知對某種食藥物質(zhì)過(guò)敏者、正在服用藥物可能對食藥物質(zhì)有禁忌時(shí),應在醫師、執業(yè)藥師及營(yíng)養師等專(zhuān)業(yè)人員指導下食用。