按照國家醫保局的要求,到2022年底,全國所有省份將完成地方增補藥品“消化”工作,實(shí)現全國醫保用藥范圍基本統一。此后,無(wú)論醫?;颊咴诤蔚鼐歪t,在用藥方面都將享受相同的醫保待遇,醫保藥品目錄的后續調整工作也將在國家層面統一開(kāi)展。
醫保藥品目錄是醫?;鹬Ц端幤焚M用的唯一依據,在保障廣大參保人用藥權利、減輕藥費負擔方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。醫保藥品目錄的歷次調整都廣受關(guān)注,近日有網(wǎng)民稱(chēng)“地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫?;鸩粔蛴昧恕?,但實(shí)際情況并非如此。推進(jìn)全國醫保藥品目錄統一是2020年初就確定的醫保改革方向,這項改革的主要目的是完善醫保制度的統一性、規范性,增進(jìn)醫保待遇公平,并不是因為醫?!皼](méi)錢(qián)了”。近年來(lái)我國醫?;鹨恢本S持收支平衡、略有結余的態(tài)勢,醫?;鸬谋U夏芰κ墙】悼沙掷m的。
允許各省份適當增補部分藥品,是我國基本醫保制度建立初期的階段性措施,一方面是為了緩解初期可用藥品種類(lèi)不足的問(wèn)題,另一方面,有助于各地根據當地用藥習慣和疾病譜等,滿(mǎn)足差異化用藥需求。不過(guò),近年來(lái)隨著(zhù)我國基本醫保藥品目錄不斷調整完善,有大量藥品通過(guò)談判降價(jià)方式進(jìn)入國家醫保藥品目錄?,F行國家醫保藥品目錄包含的藥品種類(lèi)數量是最初版本目錄的近2倍,已經(jīng)能夠基本滿(mǎn)足患者用藥需求,因此,沒(méi)有必要繼續保留地方增補藥品。
此外,允許各省份增補藥品也存在一些弊端,如個(gè)別地方增補過(guò)多,還有地方將本地醫藥企業(yè)產(chǎn)品增補進(jìn)醫保目錄,實(shí)行地方保護,不利于保障患者利益。更為重要的是,各地在藥品增補數量、種類(lèi)方面存在明顯差異,導致各地醫?;颊呦硎艿降尼t保待遇不同,違背醫保公平性原則。加之我國流動(dòng)人口規模大,異地就醫情況普遍,地區間的醫保待遇差異給異地就醫結算帶來(lái)不便。因此,實(shí)現醫保用藥范圍全國基本統一,是適應新的發(fā)展形勢所需,也是增進(jìn)醫保待遇公平的重要舉措。
各地“消化”增補藥品不會(huì )使患者用藥負擔增加。首先,各地需要“消化”的藥品種類(lèi)不多,而且基本上可以在國家藥品目錄中找到價(jià)格更低、質(zhì)量更好的替代藥,調出影響不大。其次,經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展,醫保談判和藥品集采機制日趨成熟,醫保藥品目錄調整實(shí)現常態(tài)化,在國家層面統一開(kāi)展目錄調整工作,能夠更好發(fā)揮醫?;鸬膽鹇孕再徺I(mǎi)作用,從而進(jìn)一步降低藥品價(jià)格,減輕患者用藥負擔。最后,取消不必要的地方增補藥品,能夠騰出一部分基金空間,方便今后將更多的新藥、好藥納入國家醫保藥品目錄,實(shí)現騰籠換鳥(niǎo)。因此,實(shí)現醫保用藥范圍全國基本統一,不但不會(huì )增加患者負擔,相反有助于進(jìn)一步完善醫保藥品目錄,提質(zhì)增效,為廣大參保人提供更高質(zhì)量的醫療保障服務(wù)。
地方增補的藥品有不少是當地企業(yè)的獨家品種。地方增補藥品的“消化”,客觀(guān)上會(huì )對個(gè)別醫藥企業(yè)產(chǎn)生一定沖擊。這對企業(yè)而言是挑戰,也是機遇?!跋钡胤皆鲅a藥品有助于激勵藥企增強研發(fā)投入,靠產(chǎn)品硬實(shí)力在全國乃至全球市場(chǎng)競爭中立于不敗之地。