中國經(jīng)濟網(wǎng)北京3月9日訊(記者 郭文培)去年年末,中成藥集采開(kāi)啟,集采再擴圍。今年全國兩會(huì )上,就科學(xué)集采,全國人大代表、中國工程院院士、江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司董事長(cháng)肖偉提出,應科學(xué)設計符合中藥復雜特點(diǎn)和獨特屬性的集中帶量采購模式,為中醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )造良好發(fā)展環(huán)境。
2021年由湖北省和廣東省牽頭開(kāi)展的中成藥專(zhuān)項集采,開(kāi)啟了中成藥集采探索先河。2022年開(kāi)年,無(wú)論是國務(wù)院新聞辦公室的政策例行吹風(fēng)會(huì ),還是幾天前的政府工作報告,都明確指出,推進(jìn)藥品和高值醫用耗材集中帶量采購。
對此,肖偉代表指出,此前開(kāi)展的中成藥專(zhuān)項集采,為全國中成藥集采探索了很好的經(jīng)驗,但也存在一些有待完善之處。為促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展,保障臨床用藥更加安全有效,應該科學(xué)設計符合中藥復雜特點(diǎn)和獨特屬性的集中帶量采購模式。
那么,符合中藥復雜特點(diǎn)和獨特屬性的集采模式是怎樣的?
肖偉代表認為,該集采模式可以以通用名相同且競爭充分的中成藥品種為主體,逐步擴大中成藥集中帶量采購的范圍,促進(jìn)公平有序競爭。當然,鑒于中成藥為多成分復雜體系和尚無(wú)一致性評價(jià)的現狀,建議在中成藥集中采購過(guò)程中,對于競爭充分的中成藥品種,堅持以“雙信封”評價(jià)體系為基礎,引入企業(yè)供應能力、創(chuàng )新能力、智能化制造和質(zhì)量保障能力等評價(jià)指標,建立健全綜合評價(jià)體系。
在獨特性上,肖偉代表指出,與競爭充分類(lèi)的中成藥品種相比,獨家中成藥品種的競爭環(huán)境和競爭格局完全不一樣,從一定程度上來(lái)講,現有藥品集中帶量采購模式并不適合中成藥獨家品種。
因此,中成藥獨家品種的集中帶量采購規則應單獨設計,不宜照搬照套充分競爭品種的集采模式,建議以議價(jià)模式為主導。比如,對于功能主治近似的一些獨家中成藥,可以分類(lèi)探索合并議價(jià),在同等臨床價(jià)值前提下,以日均治療費用做議價(jià)依據,設定產(chǎn)品日均治療費用中位價(jià),對于高于中位價(jià)的產(chǎn)品設定高降幅的系數,對于低于中位價(jià)的產(chǎn)品設定低降幅的系數,從而在同一議價(jià)組內形成日均費用從高到低梯度議價(jià)的合理模式。此外,對優(yōu)質(zhì)獨家創(chuàng )新中成藥也應予以特別關(guān)注及政策安排。
對于中藥配方顆粒品種的集采,肖偉代表提出,目前部分省份已把中藥配方顆粒納入到地方醫保支付體系,醫?;鹪谥兴幣浞筋w粒領(lǐng)域的支付總額逐年提升。但長(cháng)期以來(lái),中藥配方顆粒并沒(méi)有實(shí)行招標采購,中藥配方顆粒銷(xiāo)售價(jià)格沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的市場(chǎng)競爭,建議在推進(jìn)中藥配方顆粒陽(yáng)光采購的基礎上,探索中藥配方顆粒集中帶量采購的方式方法,促進(jìn)中藥配方顆粒市場(chǎng)更加良性的發(fā)展。