藥線(xiàn)點(diǎn)灸、藥物竹罐療法、經(jīng)筋療法、目診、針挑療法、臍環(huán)穴針刺療法、藥浴療法、磨藥療法……在剛剛建成的廣西國際壯醫醫院的民族醫學(xué)特色診療中心,一項項具有壯瑤醫藥特色的診療手法,正被應用于臨床診療。
地處我國華南地區的廣西壯族自治區,居住著(zhù)壯、漢、瑤、苗、侗、仫佬、毛南、回、京、水、彝、仡佬等12個(gè)世居民族,以及其他44個(gè)民族成分。豐富的民族構成,也讓廣西擁有了以壯瑤醫藥為代表的諸多獨具特色的民族醫藥。充分利用自然、人文資源稟賦以及政策傾斜等多方優(yōu)勢,廣西頗具特色的民族醫藥發(fā)展之路值得關(guān)注。
完善理論體系 筑牢傳承基礎
壯醫藥是在藏、蒙、維三大民族醫藥之后,發(fā)展較好的民族醫藥類(lèi)別。但壯醫藥的傳承發(fā)展之路,更為艱辛。
壯族沒(méi)有特有的民族文字,因此壯醫藥只能依靠口耳相授在民間流傳,直到20世紀80年代,壯醫藥的系統發(fā)掘整理和研究相關(guān)工作才逐步展開(kāi)。
由黃漢儒、黃瑾明等主編的壯醫學(xué)專(zhuān)著(zhù),將豐富而零散的壯醫藥經(jīng)驗進(jìn)行系統整理總結,奠定了壯醫藥發(fā)展的理論基礎。如今,壯醫藥的理論體系已經(jīng)基本形成,并成為壯醫藥人才規范化培養與考核的重要基礎,不斷推動(dòng)廣西壯醫藥事業(yè)的發(fā)展。
廣西中醫藥人才培養的重要基地——廣西中醫藥大學(xué),專(zhuān)門(mén)設置了壯醫學(xué)專(zhuān)業(yè),并通過(guò)科研成果為壯瑤藥的發(fā)展推廣提供支撐。在校內的廣西壯瑤藥重點(diǎn)實(shí)驗室,壯瑤藥的理論基礎與品種鑒定及資源開(kāi)發(fā)研究、物質(zhì)基礎與質(zhì)量控制研究、篩選與安全性評價(jià)的基礎研究、制劑與關(guān)鍵技術(shù)應用的研究正在進(jìn)行,并已經(jīng)取得多項成果。
值得關(guān)注的是,廣西自2008年開(kāi)始開(kāi)展中醫類(lèi)別中醫(壯醫)專(zhuān)業(yè)醫師資格考試試點(diǎn)工作,2010年被正式納入國家醫師資格考試范圍。目前已經(jīng)有940人取得執業(yè)或執業(yè)助理醫師資格。
匯集優(yōu)勢資源 多方聯(lián)動(dòng)助力
距離廣西國際壯醫醫院300多公里的金秀瑤族自治縣,有著(zhù)“世界瑤都”的美譽(yù),區域內的瑤醫藥文化保存相對完整。在金秀縣,利用民族自治區、民族自治縣的獨特優(yōu)勢,規范、支持瑤醫藥發(fā)展的嘗試,取得了明顯成效。
《經(jīng)濟參考報》記者了解到,金秀縣擁有目前全國唯一一家國家二級甲等瑤醫醫院——金秀瑤族自治縣瑤醫醫院,并形成了以縣瑤醫醫院為龍頭,鄉鎮衛生院為中樞,村衛生室為網(wǎng)底的縣、鄉、村三級中(瑤)醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
借助“自治”的政策優(yōu)勢,2012年至2015年,金秀縣通過(guò)系統化、規范化培訓后,遴選確有專(zhuān)長(cháng)的352名瑤醫醫師進(jìn)行考試考核,為193名考試合格的瑤醫醫師頒發(fā)縣域范圍內的《瑤醫醫師資格證》。此舉有效地解決了建立三級瑤醫藥中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )急需人才的問(wèn)題。
此外,自2000年起,金秀縣便開(kāi)始調研制定《金秀瑤族自治縣瑤醫藥發(fā)展條例》,現在已經(jīng)準備提交廣西壯族自治區人大審議。
金秀縣的瑤醫藥發(fā)展之路,是廣西支持民族醫藥發(fā)展的一個(gè)典型樣本。近年來(lái),廣西壯族自治區政府曾先后出臺《廣西壯族自治區發(fā)展中醫藥壯醫藥條例》《關(guān)于加快中醫藥民族醫藥發(fā)展的決定》《壯瑤醫藥振興計劃(2011-2020年)》《廣西中醫藥壯瑤藥發(fā)展“十三五”規劃》等政策,并成立了25個(gè)部門(mén)共同參與的自治區中醫藥民族醫藥發(fā)展領(lǐng)導小組,形成上下聯(lián)動(dòng)、多部門(mén)協(xié)調的中醫藥壯瑤藥發(fā)展機制,助力民族醫藥發(fā)展。
此外,廣西也將中醫藥壯瑤藥事業(yè)發(fā)展納入醫改工作,并于近期新增66項民族醫醫療收費項目。
藥材資源豐富 產(chǎn)業(yè)化空間大
廣西多樣的民族醫藥文化,其孕育和發(fā)展,與當地豐富的中藥資源不無(wú)關(guān)系。
根據《廣西中藥資源發(fā)展報告(2017)》的數據,截至2017年底,廣西已查清藥用植物5182種、藥用動(dòng)物798種,縣域藥用植物數量超過(guò)1000種的縣,已經(jīng)有8個(gè),金秀縣是其中之一。
金秀縣獨特的環(huán)境和氣候條件,造就了大瑤山豐富的動(dòng)植物資源,“五虎、九牛、十八鉆、七十二風(fēng)”等104種經(jīng)典老班瑤藥均有分布。
“在全縣范圍(10個(gè)鄉鎮)打造一個(gè)‘原生態(tài)瑤藥規范化種植帶基地’”, 是金秀縣的瑤醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展“四個(gè)一”目標之一。
金秀縣相關(guān)負責人表示,一方面,充足的優(yōu)質(zhì)藥材,能夠為瑤醫藥產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)提供資源保障;另一方面,發(fā)展藥材種植,能夠有效提高農民收入,助力精準扶貧。
《經(jīng)濟參考報》記者了解到,目前金秀自治縣已經(jīng)發(fā)展林下種植原生態(tài)中(瑤)藥3萬(wàn)多畝,到2020年,預計全縣原生態(tài)瑤藥的種植面積將達10萬(wàn)畝。
藥材種植規;r形已經(jīng)顯現,壯瑤藥的產(chǎn)業(yè)化則具有更大的提升空間。據悉,目前壯瑤藥創(chuàng )新藥的注冊申請相關(guān)的工作正在積極推進(jìn)中。作為打通壯瑤藥科研成果向產(chǎn)業(yè)化應用轉化的重要通道,目前廣西壯瑤藥的醫院制劑已經(jīng)有數十個(gè)品種,產(chǎn)業(yè)化將有助力壯瑤醫藥更好地服務(wù)于群眾的健康需求。
據了解,廣西國際壯醫醫院等具有良好就醫環(huán)境的民族醫藥醫療機構,已經(jīng)吸引了諸多來(lái)自全國各地,乃至東南亞地區的患者。