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[中國經(jīng)濟網(wǎng)]:十二屆全國人大三次會(huì )議新聞中心將于3月10日(星期二)10時(shí)在梅地亞中心多功能廳舉行記者會(huì ),邀請人力資源和社會(huì )保障部部長(cháng)尹蔚民、副部長(cháng)胡曉義對就業(yè)和社會(huì )保障的相關(guān)問(wèn)題回答中外記者提問(wèn)。[09:00] [姚鴻]:女士們、先生們,記者朋友們,大家上午好。[10:00] [姚鴻]:就業(yè)和社會(huì )保障一直廣受熱議,是備受關(guān)注的民生話(huà)題,也是本場(chǎng)記者會(huì )的主題。在此,我們很高興地邀請到了人力資源社會(huì )保障部部長(cháng)尹蔚民和副部長(cháng)胡曉義兩位嘉賓到場(chǎng),就記者朋友提出的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行回答。[10:02] [尹蔚民]:各位記者朋友們,上午好。今天非常高興和各位記者見(jiàn)面,來(lái)回答大家關(guān)心的問(wèn)題。在此,非常感謝各位記者和新聞媒體朋友們對人力資源和社會(huì )保障問(wèn)題的關(guān)心和關(guān)注。下面大家可以提問(wèn)了。[10:04] [中央電視臺和中國網(wǎng)絡(luò )電視臺記者]:在經(jīng)濟常識中,經(jīng)濟增長(cháng)的增速和城鎮新增就業(yè)速度是成正相關(guān)的關(guān)系。在2014年的時(shí)候,經(jīng)濟增速下行,但城鎮新增就業(yè)仍然是超額完成任務(wù),而且我們知道這是連續第9年城鎮新增就業(yè)人數超過(guò)1000萬(wàn),請問(wèn)在經(jīng)濟增速下滑的情況下我們是怎么保持就業(yè)穩定的?謝謝。[10:06] [尹蔚民]:就業(yè)是民生之本,關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù),涉及到老百姓的切身利益,所以黨中央、國務(wù)院高度重視就業(yè)工作,把就業(yè)作為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的優(yōu)先目標,實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰略,采取了積極的就業(yè)政策。特別是在去年經(jīng)濟下行的情況下,采取了一系列有針對性的穩定和擴大就業(yè)的措施,所以就業(yè)局勢保持了總體穩定。[10:10] [尹蔚民]:去年,全國城鎮新增就業(yè)1322萬(wàn)人,同比多增12萬(wàn)人,超額完成了1000萬(wàn)人的就業(yè)目標。城鎮登記失業(yè)率控制在4.09%,是一個(gè)比較低的水平。在經(jīng)濟下行壓力比較大的情況下,能夠取得這樣的成績(jì),我認為是非常不容易的。剛才記者問(wèn)到,是什么原因呢?我以為大概比較重要的有以下幾點(diǎn):[10:10] [尹蔚民]:第一,我國經(jīng)濟保持了平穩、健康的發(fā)展。7.4%的增速也是一個(gè)中高速的增長(cháng)速度。特別是在當前經(jīng)濟總量盤(pán)子已經(jīng)比較大的情況下,GDP每增長(cháng)一個(gè)百分點(diǎn),對就業(yè)的拉動(dòng)能力比過(guò)去大大地增強了。第二,得益于產(chǎn)業(yè)結構逐步的優(yōu)化。去年,第三產(chǎn)業(yè)的增幅仍然高于第二產(chǎn)業(yè)。三產(chǎn)對就業(yè)的拉動(dòng)能力更強。第三,得益于改革紅利的持續釋放。去年,我們國家加大了改革的力度,特別是轉變政府職能,下放審批權限,持續地釋放社會(huì )和企業(yè)的活力。特別是去年商事制度改革以來(lái),新增市場(chǎng)主體比前一年同比多增了16.6%。在新增的市場(chǎng)主體里面,大部分是中小微的企業(yè)和私營(yíng)企業(yè),而小微企業(yè)是吸納就業(yè)的主力軍。第四,積極就業(yè)政策效應的顯現。各級政府、各有關(guān)部門(mén)貫徹落實(shí)積極的就業(yè)政策,進(jìn)一步加大就業(yè)的服務(wù)力度,加大職業(yè)培訓的力度,加大推動(dòng)創(chuàng )業(yè)的力度,刺激中小微企業(yè)吸納就業(yè),重點(diǎn)做好高校畢業(yè)生和就業(yè)困難人員的就業(yè),兜住了民生的底線(xiàn)。所以,在去年經(jīng)濟增速放緩、經(jīng)濟下行壓力加大的情況下,仍然能夠取得就業(yè)的好成績(jì),成為我們經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展當中的一個(gè)亮點(diǎn)。謝謝大家。[10:14] [中國國際廣播電臺、國際在線(xiàn)記者]:根據官方的數據顯示,今年的高校畢業(yè)生將達到749萬(wàn)人,創(chuàng )下了歷史新高,與此同時(shí),在加快經(jīng)濟結構調整以及過(guò)剩產(chǎn)能化解過(guò)程中,失業(yè)人員的再就業(yè)問(wèn)題也將更加突出。請問(wèn),在今年的政府工作報告里提出了城鎮新增就業(yè)1000萬(wàn)人以上的目標是否能夠實(shí)現?未來(lái)圍繞“保就業(yè)”,人社部還將開(kāi)展哪些具體的工作?謝謝。[10:19] [尹蔚民]:在經(jīng)濟增速放緩、經(jīng)濟下行壓力持續加大、產(chǎn)業(yè)結構調整的大背景下,今年的就業(yè)形勢將更加復雜,也將更為嚴峻。要完成李克強總理在政府工作報告中提出的“今年城鎮新增就業(yè)1000萬(wàn)人以上”的目標,我以為要付出更為艱巨的努力。今年城鎮新成長(cháng)勞動(dòng)力大約有1500萬(wàn)人左右。其中高校畢業(yè)生749萬(wàn),另外還有中專(zhuān)、技校和初中高中畢業(yè)以后不再繼續升學(xué)的學(xué)生,以及需要轉移就業(yè)的農村富余勞動(dòng)力。所以,總量壓力仍然非常巨大,結構性矛盾更加突出。在這么一個(gè)大的背景下,做好就業(yè)工作,任務(wù)十分艱巨。我們將按照黨中央、國務(wù)院的部署,以高校畢業(yè)生和就業(yè)困難人員為重點(diǎn),精準發(fā)力,采取更加有力、有效的措施,做好就業(yè)工作,保持就業(yè)局勢的穩定。具體來(lái)說(shuō),有這樣幾個(gè)比較重要的措施:[10:27] [尹蔚民]:第一,把高校畢業(yè)生作為就業(yè)工作的重點(diǎn),作為重中之重,繼續實(shí)施大學(xué)生創(chuàng )業(yè)引領(lǐng)計劃和大學(xué)生就業(yè)促進(jìn)計劃,采取系列服務(wù)活動(dòng),保持大學(xué)生就業(yè)的總體平穩。第二,積極面對產(chǎn)業(yè)結構調整,化解過(guò)剩產(chǎn)能過(guò)程中可能出現的失業(yè)風(fēng)險,落實(shí)已經(jīng)出臺的失業(yè)保險“援企穩崗”政策,積極做好失業(yè)人員的再就業(yè)工作。第三,推動(dòng)創(chuàng )業(yè)帶動(dòng)就業(yè),進(jìn)一步強化創(chuàng )業(yè)培訓、創(chuàng )業(yè)服務(wù),破解創(chuàng )業(yè)資金的難題,真正形成大眾創(chuàng )業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng )新的局面。第四,要進(jìn)一步加強公共就業(yè)服務(wù)和職業(yè)培訓,提供良好的就業(yè)環(huán)境,特別是在職工轉崗培訓和農民工職業(yè)技能培訓方面,進(jìn)一步加大力度,使他們能夠通過(guò)培訓適應崗位工作的需求。第五,繼續關(guān)注就業(yè)局勢變化,及時(shí)研究和儲備一些就業(yè)政策。做到心中有數,做到及早謀劃。雖然今年經(jīng)濟下行壓力持續加大,從1、2月份城鎮新增就業(yè)數據來(lái)看,比去年同期有下降。但是,我們還是非常有信心做好今年的就業(yè)工作,確保完成1000萬(wàn)人以上的城鎮新增就業(yè)目標,保持就業(yè)局勢的穩定。謝謝大家。[10:45] [新京報記者]:我有一個(gè)問(wèn)題關(guān)于基層公務(wù)員的。長(cháng)期以來(lái),基層干部反映待遇低、崗位晉升的通道很窄,千軍萬(wàn)馬擠獨木橋,很多基層公務(wù)員干一輩子,也很難晉升到科級和處級崗位上。前一段我們印發(fā)了《關(guān)于縣以下機關(guān)建立公務(wù)員職務(wù)與職級并行制度的意見(jiàn)》,請問(wèn)這個(gè)改革舉措能否有效地解決這個(gè)問(wèn)題?與原有的制度相比它有什么改進(jìn)?謝謝。[10:46] [尹蔚民]:在縣以下機關(guān)實(shí)行公務(wù)員職務(wù)與職級并行制度是我國干部人事制度改革的一個(gè)重要舉措,也是公務(wù)員管理制度的創(chuàng )新和完善。這項制度的核心內容就是在公務(wù)員法的框架下,在保持原有領(lǐng)導職務(wù)晉升通道不變的情況下,增加職級晉升的通道,來(lái)解決基層公務(wù)員“晉升難、待遇低”的矛盾。我們國家720多萬(wàn)公務(wù)員,60%分布在縣以下機關(guān)工作,條件更為艱苦,工作任務(wù)十分繁重。但是由于縣以下機關(guān)機構規格比較低,所以基層公務(wù)員晉升難、待遇低的矛盾比較突出。為了解決這個(gè)問(wèn)題,提出建立公務(wù)員職務(wù)與職級并行制度。經(jīng)過(guò)中央批準,去年在4個(gè)省選擇了4個(gè)縣進(jìn)行了試點(diǎn)工作,經(jīng)過(guò)一年的試點(diǎn)達到了預期目的,驗證了公務(wù)員職務(wù)與職級并行制度的可操作性。經(jīng)過(guò)中央批準,在今年全國縣以下機關(guān)都要實(shí)行公務(wù)員職務(wù)與職級并行的制度。這個(gè)制度的建立,第一,有利于加強基層公務(wù)員的隊伍建設。在縣以下機關(guān)工作的公務(wù)員,他們直接面對老百姓服務(wù),是政府公共服務(wù)的提供者,他們工作成效的好壞,在很大程度上能夠體現黨在基層工作的政策落實(shí)情況。所以,調動(dòng)他們工作的積極性,是至關(guān)重要的。第二,有利于緩解“千軍萬(wàn)馬擠獨木橋”的矛盾。因為在公務(wù)員管理職務(wù)序列里面,領(lǐng)導職務(wù)的數量是非常有限的,不能晉升領(lǐng)導職務(wù),可以晉升職級。職級和待遇掛鉤,這樣就為基層公務(wù)員又開(kāi)辟了一條職業(yè)發(fā)展的道路,拓展了職業(yè)發(fā)展的空間。第三,有利于完善公務(wù)員的工資制度。公務(wù)員目前工資制度是職務(wù)職級相結合,這次制度的設計,就凸顯了職級的激勵功能,使公務(wù)員的工資制度進(jìn)一步完善。這項工作目前剛剛進(jìn)行部署,各個(gè)省都在制定具體實(shí)施方案。這是為基層公務(wù)員辦了一件好事,也是辦了一件實(shí)事。我們將認真地把好事辦好,把實(shí)事辦實(shí),真正讓這項制度起到應該起的作用。謝謝大家。[10:51] [中國青年報中青在線(xiàn)記者]:請問(wèn)尹蔚民部長(cháng),在2014年社保的各項數據中我們看到,這兩年各項社�；鸬氖杖朐龇�,均開(kāi)始低于支出的增幅。尤其是部分地區的養老保險收入增幅低于支出增幅,社會(huì )上開(kāi)始出現焦慮的聲音。有人認為,過(guò)幾年會(huì )不會(huì )出現收不抵支,甚至賬面虧空的情況,對于這樣的說(shuō)法,您怎么看?謝謝。[10:52] [尹蔚民]:養老保險基金的收支平衡問(wèn)題,是關(guān)系到養老保障制度可持續發(fā)展的重大問(wèn)題,社會(huì )各界高度關(guān)注,也是我們在推進(jìn)養老保險制度改革當中一直在研究的重點(diǎn)問(wèn)題。我從三個(gè)方面回答記者剛才提出的問(wèn)題。第一,養老保險目前總體運行是平穩的。2014年,企業(yè)職工養老保險的總收入是2.33萬(wàn)億元,總支出是1.98萬(wàn)億元,當期的結余是3458億元,累計的結余是3.06萬(wàn)億元。這是全國企業(yè)職工的養老保險的收支情況。城鄉居民養老保險收支情況去年的總收入是2315億元,總支出是1572億元,當年的結余是743億元,累計的結余是3843億元。所以,無(wú)論是企業(yè)職工養老保險,還是城鄉居民養老保險,都是收大于支,不僅確保了待遇的發(fā)放,而且還略有結余。當然這里需要說(shuō)明的是,企業(yè)職工養老保險目前是省級統籌,地區之間是不平衡的。[11:00] [尹蔚民]:第二,養老保險基金未來(lái)收支平衡面臨巨大的壓力。養老保險基金的收支平衡,不僅涉及到制度內一些因素,比如參保人數、待遇水平、撫養比。同時(shí)也涉及制度外的一些因素,比如人口老齡化、城鎮化和經(jīng)濟增長(cháng)。其中,人口老齡化對養老保險基金收支平衡影響巨大。據測算,我們國家目前60歲以上的老年人口已經(jīng)達到了14.9%,到2020年將達到19.3%,到2050年將達到38.6%,而在這個(gè)過(guò)程中,勞動(dòng)年齡人口的絕對數是在下降。與此相關(guān)聯(lián)的,就是撫養比。目前,職工養老保險的撫養比是3.04:1,也就是3個(gè)人養1個(gè)人,到了2020年將下降到2.94:1,到2050年將下降到1.3:1。隨著(zhù)人口預期壽命的增加,老年人領(lǐng)取養老金的年限也相應的增長(cháng),而且養老金待遇是剛性增長(cháng)的。所以,養老金的支出面臨巨大的壓力,特別是在人口老齡化的情況下,養老金基金的收支平衡有很大壓力。[11:05] [尹蔚民]:第三,養老金收支平衡需要采取一些應對措施。要解決這個(gè)問(wèn)題,確實(shí)需要綜合施策、長(cháng)短結合、多管齊下。至少可以采取以下措施:一是加大擴面征繳的力度�，F在職工養老保險、城鄉居民養老保險參保的人數去年年底已經(jīng)達到了8.4億,符合參保條件的人數大約是在10億多一點(diǎn)。就是說(shuō),13億人里面,扣除在校的學(xué)生和學(xué)齡前兒童外,其他的人都應該納入養老保障制度體系�，F在還有近2億的人沒(méi)有納入到養老保險的制度范圍內,這是我們工作的一個(gè)很重要的方面。當然,這里一半是要參加城鄉居民養老保險,一半要參加職工養老保險。我們已經(jīng)制定了“全民參保計劃”,正在扎實(shí)推進(jìn)。二是要實(shí)施職工養老保險的全國統籌。按照社會(huì )保險的大數法則,實(shí)行全國統籌以后,我們可以在全國的范圍內調劑余缺、分散風(fēng)險。全國統籌方案力爭在2015年出臺。三是采取漸進(jìn)式的延遲退休年齡的政策。漸進(jìn)式延遲退休年齡政策的核心點(diǎn),就是要延長(cháng)繳費的年限,相應縮短領(lǐng)取養老金的年限。四是要多方面的籌措養老保險基金,除了企業(yè)、個(gè)人繳費以外,還要通過(guò)調整財政支出結構,加大財政支持的力度,保障養老保險基金的安全。同時(shí),我們還要做大、做強全國社會(huì )保障基金,因為全國社會(huì )保障基金設立的目的就是應對人口老齡化高峰到來(lái)時(shí)養老保險基金的支付壓力。五是做好結余養老保險基金的投資運營(yíng)。在保障安全的前提下,能夠使養老保險基金保值增值。當然,這些措施如果都能夠有效實(shí)施的話(huà),我相信,我們國家養老保險制度就是可持續的,也是安全的。大家的養老是有保障的。謝謝。[11:13] [成都電視臺記者]:隨著(zhù)城鎮化的進(jìn)程的加快,越來(lái)越多的農村人已經(jīng)住上了現代化的樓房,但是他們享受的社會(huì )保障的政策還不能夠與城里人完全一樣,比如醫保。非常高興的是,有些地方已經(jīng)積極的行動(dòng)起來(lái),實(shí)現新農合城鎮居民的“三保合一”,比如成都就實(shí)現了城鄉一體化的醫療保障體系。請問(wèn)尹部長(cháng),今年是否會(huì )加大對這方面的政策的支持力度?花多長(cháng)時(shí)間能夠讓全國,尤其是西部地區的農民都享受到真正的“三保合一”,與城里人享受到一樣的社會(huì )保障政策?謝謝。[11:15] [尹蔚民]:這個(gè)問(wèn)題請胡曉義副部長(cháng)回答。[11:15] [胡曉義]:基本醫療保障問(wèn)題,是影響到所有的社會(huì )成員的基本生活的一個(gè)重大的問(wèn)題。國務(wù)院對此高度重視,2009年以來(lái),持續推進(jìn)包括醫療保障制度在內的醫藥衛生制度改革,叫做“新醫改”。本屆政府以來(lái),進(jìn)一步加大了這方面的推進(jìn)力度。說(shuō)到城鄉醫療保障制度,我先介紹一下基本的情況。三項基本醫保制度就是職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合,覆蓋人數已經(jīng)超過(guò)了13億人。所以,應該說(shuō)全民醫保體系基本形成。其中,職工醫保和城鎮居民醫�？偟膮⒈Ｈ藬档饺ツ昴甑走_到了5.9億多人,其他是新農合的參合人數,而且待遇水平也在不斷地提高,順應統籌城鄉發(fā)展的大趨勢。[11:18] [胡曉義]:近年來(lái),很多地區都整合了城鄉居民的基本醫療保險制度,成都市作為國家統籌城鄉的一個(gè)試點(diǎn)地區,在這方面是走在前頭的。到去年年底,有8個(gè)省級地區,還有其他省區的35個(gè)地級地區,以及幾十個(gè)縣,都已經(jīng)實(shí)現了通常說(shuō)的“三保合一”,就是職工醫保、居民醫保、新農合實(shí)現統一。這樣使制度的公平性增強了,人口城鄉流動(dòng)當中的醫保關(guān)系的接續也更加順暢了。下一步,我們要按照中央的要求,進(jìn)一步研究、整合醫療保障的管理體制,總結地方已有的經(jīng)驗。首先是在城鄉居民這兩個(gè)制度上推進(jìn)統一,推進(jìn)標準的一致,使城鄉居民都能夠更好的從醫療保險當中獲益,能夠分享社會(huì )經(jīng)濟與發(fā)展的成果。謝謝。[11:23] [新華社記者]:剛才,尹部長(cháng)講到了要在保證安全的前提下對養老金的結余進(jìn)行投資運營(yíng),實(shí)現保值增值。但是,這些年地方的養老金并沒(méi)有跑贏(yíng)CPI,年均收益率只有2%左右,什么時(shí)候實(shí)現保值增值?社�；鹪谕顿Y運營(yíng)方面有沒(méi)有時(shí)間表,目前存在什么障礙或者顧慮?謝謝。[11:25] [尹蔚民]:我剛才已經(jīng)說(shuō)到養老保險基金的投資運營(yíng),是關(guān)系到養老保險制度可持續發(fā)展的一項重要措施。養老保險基金都是企業(yè)、個(gè)人繳付的錢(qián),而且是大家的保命錢(qián)、養老錢(qián)。所以,在養老保險基金投資運營(yíng)上我們采取非常審慎的政策,按照目前的規定,只能夠買(mǎi)國債、存銀行,好處是保障了基金的安全,但問(wèn)題是沒(méi)有實(shí)現保值增值的目的。從前幾年的情況來(lái)看,收益率還低于CPI,實(shí)際上是處于一種貶值的狀態(tài)。對于這個(gè)問(wèn)題,黨中央、國務(wù)院高度重視,所以在十八屆三中全會(huì )決定中,明確提出了社會(huì )保險基金要投資運營(yíng),并且指明了方向和重點(diǎn)�！渡鐣�(huì )保險法》對此也有原則性的規定,我們按照這個(gè)要求,一直在研究、論證養老保險基金投資運營(yíng)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)多年的努力,現在我們已經(jīng)形成了基本的方案,有望于今年下半年按程序報請黨中央、國務(wù)院審定。[11:28] [尹蔚民]:當然,我們在做這個(gè)方案的時(shí)候,有一些基本的考慮,最主要是要保障基金的絕對安全,不能讓老百姓的養老錢(qián)受到損失。在這個(gè)大前提下,堅持這樣幾條:一是市場(chǎng)化的原則。充分地發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用,由專(zhuān)業(yè)的投資機構按照市場(chǎng)規律進(jìn)行投資運營(yíng),使基金能夠得到支撐。二是多元化的投資方向。除了繼續購買(mǎi)國債、存銀行以外,我們會(huì )選擇一些效益比較好的、有升值前景的項目進(jìn)行投資,特別是注意規避風(fēng)險。也不會(huì )像有些人士說(shuō)的,只要是一投資就全部進(jìn)入股市,對進(jìn)入股市肯定有比例的限制。因為股市的風(fēng)險比較高,我記得電視里面在講到投資股市的時(shí)候都說(shuō)“股市有風(fēng)險,投資要謹慎�！�。多元化的投資組合能夠避免把“雞蛋放在一個(gè)籃子里”,產(chǎn)生比較好的效應。三是相對集中的運營(yíng)。中央制定大的規劃,大的投資政策,適當地集中委托給專(zhuān)業(yè)的投資機構來(lái)進(jìn)行投資運營(yíng),避免投資所造成的一些風(fēng)險,而且也更有利于選擇投資的項目。四是加強監管,就是在市場(chǎng)投資運營(yíng)方面,政府也要加強監管。因為我們最終的目的是要確�；鸬陌踩�,這是我們在投資運營(yíng)方面要遵循的最重要的原則,在這個(gè)前提下,來(lái)實(shí)現保值增值。[11:34] [尹蔚民]:剛才記者也講到,實(shí)際上已經(jīng)有了做得非常好的榜樣,就是全國社�；鹄硎聲�(huì ),從它成立以來(lái),十多年的業(yè)績(jì)足以證明社會(huì )保險基金投資是可以保值增值的,平均收益率達到了8%以上。但是我要跟大家說(shuō)明的是,全國社會(huì )保障基金是為應對人口老齡化所做的戰略?xún)?單獨有一個(gè)機構,即全國社會(huì )保障基金理事會(huì )來(lái)操作運行。我部管理的是社會(huì )保險基金,是由企業(yè)和個(gè)人繳的。除了現收現付之外,有部分的積累,目前養老保險累計結余有3.06萬(wàn)億元,可以拿來(lái)投資運營(yíng)的主要是這一部分資金。謝謝。[11:39] [東方衛視記者]:現在隨著(zhù)流動(dòng)人口的增加,異地醫保報銷(xiāo)的問(wèn)題越來(lái)越受到大家的關(guān)注,目前實(shí)現醫保的全國聯(lián)網(wǎng)最大難點(diǎn)是什么?有沒(méi)有具體的推進(jìn)時(shí)間表?謝謝。[11:42] [尹蔚民]:這個(gè)問(wèn)題請胡曉義副部長(cháng)回答。[11:42] [胡曉義]:我們國家全民醫保體系基本建成,也就是說(shuō),對絕大多數人來(lái)說(shuō),總體上講都有了基本的醫療保障�，F在有兩個(gè)問(wèn)題越來(lái)越突出了:第一,水平怎么逐步提高。第二,異地就醫能不能更方便。記者提到的異地就醫,叫報銷(xiāo)也好、結算也好,實(shí)際上是一個(gè)相當綜合的問(wèn)題。我們從專(zhuān)業(yè)角度把它分成三個(gè)層次、五個(gè)群體。所謂三個(gè)層次,是講我們分析異地就醫的群體到底是哪個(gè)層面上的異地就醫。第一個(gè)層面就是在一個(gè)城市里面,不同的區縣之間異地就醫。第二個(gè)層次是在一個(gè)省里,不同城市之間的異地就醫。第三個(gè)層面才是跨省的異地就醫,比如集中到北京、上海、廣州、成都等醫療條件較好的大城市就醫。五個(gè)群體。第一是異地安置的退休人員,是長(cháng)期在異地居住。第二是異地居住的常住人口。第三是成建制的異地流動(dòng)工作的群體。第四是臨時(shí)出差旅游需要急診的患者。第五是有疑難雜癥、重大病患需要異地轉診的群體。我們把這個(gè)問(wèn)題分析清楚了,就知道應該怎么解決了,或者優(yōu)先解決什么問(wèn)題。以上是從需求角度分析的。從供給角度來(lái)看,實(shí)際上解決這個(gè)問(wèn)題有三個(gè)障礙:一是戶(hù)籍管理制度的問(wèn)題。因為我們是按照戶(hù)籍管理的,參加保險也好,參加新農合也好,都是在本地參加的,就有一個(gè)跨地域的問(wèn)題。二是管理技術(shù)問(wèn)題。能不能實(shí)現跨地區的聯(lián)網(wǎng)結算,表面上是網(wǎng)絡(luò )問(wèn)題,實(shí)際上是地區之間的政策不一致的問(wèn)題。有的分析認為,銀行早就全國聯(lián)網(wǎng)結算,你怎么就不能聯(lián)網(wǎng)結算?是因為各地區的政策、標準、范圍不一致,所以帶來(lái)跨地區結算上的非常大的復雜性。三是醫療衛生資源配置高度不平衡。很少有從大城市到小城市,到農村就醫的,都是從小城市到大城市到特大城市異地就醫的。所以,醫療資源配置的不均衡,是解決異地就醫結算問(wèn)題的障礙�，F在要采取的措施是:[11:58] [胡曉義]:第一,循序前進(jìn)。先解決最需要解決,也有條件解決的問(wèn)題。所以,可能有的記者會(huì )了解到,去年底我們部會(huì )同有關(guān)部門(mén)已經(jīng)制定了一個(gè)文件,就是優(yōu)先解決異地安置退休人員的就醫結算的問(wèn)題。因為現在戶(hù)籍管理有這樣一個(gè)制約條件,隨著(zhù)戶(hù)籍制度改革的推進(jìn),將來(lái)會(huì )實(shí)行居住證制度,如果這個(gè)制度實(shí)施以后,異地就醫直接結算的范圍就會(huì )越來(lái)越擴大。第二,在技術(shù)環(huán)節上。目前為止,全國統一標準的加載金融功能的社會(huì )保障卡,已經(jīng)發(fā)行了7.3億張,也就是說(shuō)全國有一半人已經(jīng)有了社會(huì )保障卡,這是一個(gè)很好的技術(shù)基礎。下一步,讓卡用起來(lái),而且優(yōu)先用在醫療保障上,然后讓卡通起來(lái),不僅在本地用,跨地區也可以用,這里需要解決的問(wèn)題就是跨地區健全網(wǎng)絡(luò )的問(wèn)題,就是身份識別的問(wèn)題,這樣既保障大家權益,也防止異地就醫當中的詐騙行為,以保障公共基金的安全。但是,我也想再多說(shuō)一句,我們的方向還是要使醫療資源的配置更加均衡,特別是優(yōu)質(zhì)醫療資源更多地下沉,而不是完全集中在大城市、特大城市。如果真正能夠做到了這一點(diǎn),更多的群眾就可以在基層或者在本地得到優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),這樣不僅個(gè)人異地就醫的成本可以降低,整個(gè)社會(huì )的成本也會(huì )降低。所以,我們總的設計架構是三個(gè)層次的問(wèn)題。設計架構是60%的異地就醫能夠在同一城市內實(shí)現,就是所謂“同城無(wú)異地”。還有30%是在一個(gè)省內不同城市之間可以實(shí)行結算,這個(gè)今年要基本做到。只有10%左右的群體是需要跨省異地就醫的。但是即使這樣,還是要有一個(gè)分級診療轉診的制度安排,引導大家合理的就醫。[12:06] [南方都市報記者]:我們之前注意到人社部透露,今年將利用機關(guān)事業(yè)單位養老金改革的契機,推進(jìn)公務(wù)員參加醫療、工傷和生育保險。請問(wèn),目前全國機關(guān)事業(yè)單位工作人員到底還有多少人沒(méi)有參加醫保?結束公費醫療有沒(méi)有一個(gè)時(shí)間表?謝謝。[12:07] [胡曉義]:還是一個(gè)全民醫保體系的問(wèn)題。具體到職工的醫療保險,大家知道是從1998年開(kāi)始改革的,1998年國務(wù)院發(fā)了44號文件決定改革職工醫療保險制度。而且在當時(shí)就明確的規定,所有的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位及其工作人員都參加這個(gè)改革�？傮w來(lái)說(shuō),推進(jìn)的速度比較快,到目前為止已經(jīng)有3億多人納入這個(gè)制度里來(lái)了。相對來(lái)說(shuō),企業(yè)、事業(yè)單位推進(jìn)速度比較快,機關(guān)推進(jìn)速度慢一些。但是,大部分或者絕大部分地方已經(jīng)都實(shí)現了把原來(lái)的公費醫療改革成為職工醫療保險制度。如果想問(wèn)確切的情況,我可以告訴你,現在只有3省的省直機關(guān)和中央在京的國家機關(guān)和事業(yè)單位沒(méi)有參加職工醫療保險,其他的都參加了。這次國務(wù)院作出機關(guān)事業(yè)單位養老保險制度改革的決定,確實(shí)是一個(gè)新的推動(dòng)力,養老保險資金這么龐大,涉及這么復雜的制度,都能夠得以推進(jìn),可以相信,這幾個(gè)省以及中央在京機關(guān)的這些單位參加職工醫療保險進(jìn)程必然會(huì )加快。[12:12] [光明日報、光明網(wǎng)記者]:剛才胡部長(cháng)提出了,今年年初國務(wù)院公布了機關(guān)事業(yè)單位工作人員關(guān)于養老保險制度改革的決定,就是有將近4000萬(wàn)人要同企業(yè)職工一樣繳納養老保險,這既意味著(zhù)養老保險制度“雙軌制”的破冰,也意味著(zhù)曾經(jīng)一度被人羨慕的“鐵飯碗”被打破。我的問(wèn)題是,今后的機關(guān)事業(yè)單位工作人員將如何養老?而“中人”退休后的待遇會(huì )比現在退休的“老人”要低嗎?謝謝。[12:14] [胡曉義]:機關(guān)事業(yè)單位的職工將來(lái)怎么養老?實(shí)際上,這個(gè)問(wèn)題回答還是明確的,如果說(shuō)我們過(guò)去的養老方式或者叫養老保障的方式是一種以單位為基礎的保障方式的話(huà),將來(lái)就是一種社會(huì )保障的方式。正像你已經(jīng)看到,單位和個(gè)人繳費,建立起一種養老保險基金,將來(lái)退休的費用不再由單位支付,而是由基金支付,這樣就實(shí)現了社會(huì )的統籌互濟。這樣就不會(huì )因為單位的效益好壞,或者撫養比的高低而產(chǎn)生養老負擔“畸輕畸重”。說(shuō)到這兒,我順便說(shuō)一些感想,剛才中國青年報也提到了養老保險的問(wèn)題,就是青年人或者為青年人服務(wù)的媒體也在關(guān)心中國養老的問(wèn)題,這是讓我們很欣慰的。[12:19] [胡曉義]:第二,你講到“中人”怎么辦,或者這個(gè)待遇將來(lái)會(huì )不會(huì )降低,具體來(lái)說(shuō)會(huì )不會(huì )低于老人?這個(gè)問(wèn)題,我想說(shuō)的是“中人”是什么意思?上個(gè)世紀90年代,企業(yè)養老保險制度改革的時(shí)候,我們創(chuàng )造了“中人”這個(gè)詞,已經(jīng)退休的叫“老人”,新參加工作的叫“新人”,中間這段改革前參加工作、改革后退休的叫什么?在文件中老是用這么長(cháng)的定語(yǔ)來(lái)表述它,覺(jué)得非常復雜,后來(lái)創(chuàng )造出“中人”這個(gè)詞。很高興的是,隨著(zhù)機關(guān)事業(yè)改革的決定出臺后,變得被大家熟悉起來(lái)了,這也算是我們一種政策的效應吧�！爸腥恕钡恼吆�(jiǎn)單地講,養老保險將來(lái)的待遇結構是“2+1+1”。就是說(shuō)首先是兩個(gè)跟大家都一樣的養老金待遇結構,一個(gè)是基礎養老金,第二個(gè)就是個(gè)人賬戶(hù)養老金。需要“+1”的是(和新人不同)還有一個(gè)過(guò)渡性的養老金,就是因過(guò)去年份沒(méi)有繳費而視同繳費計算的過(guò)渡性養老金。再“+1”,就是再加一個(gè)職業(yè)年金。實(shí)際上養老金總體結構就是這四個(gè)結構。[12:25] [胡曉義]:待遇的總水平,我想我們在設計層面肯定要考慮前后待遇水平的銜接的。你提出的問(wèn)題,我理解不是僅僅對個(gè)人未來(lái)前景的一個(gè)關(guān)注,實(shí)際上代表了這一個(gè)年齡層的人或者這樣一個(gè)群體,希望有一個(gè)更好的保障水平。對“中人”待遇問(wèn)題,設計上是這樣考慮的,但是實(shí)際情況會(huì )是怎么樣,我現在不可能給你一個(gè)絕對的數據,我可以引證一個(gè)旁例:企業(yè)養老保險改革至今,從1997作出改革的決定,至今已經(jīng)18年的時(shí)間,“中人”的概念是那個(gè)時(shí)候創(chuàng )造的,當時(shí)只有2000多萬(wàn)退休人員,現在是8000多萬(wàn),就是說(shuō),在這個(gè)改革之后至少有6000多萬(wàn)“中人”已經(jīng)進(jìn)入到了退休了,我們可以看這18年來(lái)他們的生活是更好了,還是更差了。1998年的時(shí)候每個(gè)月只有471元的養老金,到去年年底已經(jīng)達到了2050元,漲了4倍多。所以,從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),我想是應該可以有更好的預期。謝謝。[12:29] [貴州廣播電視臺記者]:現在延遲退休的問(wèn)題已經(jīng)成為了社會(huì )上普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,我們想知道,延遲退休的方案什么時(shí)候出臺?退休的年齡是不是真的是65歲?延遲退休的工作已經(jīng)進(jìn)展到了什么樣的程度?什么時(shí)候開(kāi)始實(shí)施?謝謝。[12:30] [尹蔚民]:我已經(jīng)講到采取延遲退休年齡的政策,是保障養老保險制度可持續發(fā)展的一項重大政策。這項政策的提出,主要是針對目前我國法定退休年齡偏低這么一個(gè)實(shí)際提出來(lái)的。我國法定退休年齡是1953年勞動(dòng)保險條例規定的。1978年,國務(wù)院104號文件再次明確,就是女工人退休年齡是50歲,女干部55歲,男職工60歲。當然一些特殊群體還有其他的政策規定。建國初的時(shí)候,我國人均預期壽命只有40歲左右,我們現在人均的預期壽命,“第六次全國人口普查”的數據是74.8歲。也就是說(shuō),建國60多年來(lái),我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、人口數量、人口結構、人口預期壽命,都發(fā)生了巨大的變化。在建國初期制定的退休年齡政策,很顯然和當前經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展不相適應,所以有必要作出調整。[12:36] [尹蔚民]:當然,我們也注意到黨的十八屆三中全會(huì )提出要實(shí)施“漸進(jìn)式”延遲退休年齡的政策,目前社會(huì )上對這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有形成共識,有各種各樣的意見(jiàn)、建議。有一部分人贊成采取漸進(jìn)式延遲退休年齡,但是也有一部分人是反對的。這項政策不僅僅對養老保險制度可持續發(fā)展是一個(gè)重要的措施,它同時(shí)也是為了更充分地開(kāi)發(fā)我國的人力資源。我國是一個(gè)人口大國,但是從2013年開(kāi)始,16歲到59歲勞動(dòng)年齡人口已經(jīng)開(kāi)始下降。再往未來(lái)看,雖然還有較充足的勞動(dòng)力資源,但是和過(guò)去已不可同日而語(yǔ)。所以,這項政策是“一舉數得”的政策,但還需要進(jìn)一步凝聚社會(huì )共識。所以,在制定延遲退休年齡方案的時(shí)候,會(huì )充分考慮到社會(huì )各界的意見(jiàn)和看法,綜合平衡、瞻前顧后,能夠使方案更周到,各個(gè)方面都能夠接受。[12:40] [尹蔚民]:第一,我們會(huì )根據我國人口老齡化的趨勢和勞動(dòng)力的狀況,把握調整的節點(diǎn)和節奏。第二,肯定是“小步徐趨、漸進(jìn)到位”。就是說(shuō)每年只會(huì )延長(cháng)幾個(gè)月的退休年齡,經(jīng)過(guò)相當長(cháng)的時(shí)間達到規定的法定退休年齡。第三,會(huì )有一個(gè)社會(huì )預告。就是先把這項方案公布出去,但方案的實(shí)施時(shí)間至少要在5年以后,給大家一個(gè)心理的預期。比如現在公布了這個(gè)方案,5年以后才可以實(shí)施。比如我是55歲退休,5年以后實(shí)施也就是55歲零兩個(gè)月退休,明年的人可能就是55歲零6個(gè)月退休,就是這樣一個(gè)心理預期,漸進(jìn)式的。所以這個(gè)政策就是漸進(jìn)式延遲退休年齡。當然還有一些其他的配套政策�？紤]到這項政策涉及到老百姓的切身利益,在這個(gè)方案正式出臺之前,會(huì )把這個(gè)方案的要點(diǎn)向社會(huì )廣泛征求意見(jiàn),征求意見(jiàn)的過(guò)程也是凝聚社會(huì )共識的過(guò)程,我們會(huì )把各個(gè)方面的意見(jiàn)吸收了之后,使這個(gè)方案制定的更加完善、更加穩妥、更加符合中國的國情。漸進(jìn)式的退休年齡政策是世界各國特別是一些發(fā)達國家普遍采取的政策,有一些發(fā)達國家目前的退休年齡已經(jīng)是65歲甚至67歲,而我國現在已經(jīng)領(lǐng)取退休待遇的8000萬(wàn)企業(yè)退休職工退休時(shí)的平均年齡只有54歲。[12:46] [尹蔚民]:剛才問(wèn)到時(shí)間表,我們希望今年能夠把這個(gè)方案制定出來(lái),明年在報經(jīng)中央同意以后向社會(huì )征求意見(jiàn),根據征求意見(jiàn)的情況修改完善,應該是在后年正式推出。但是我們實(shí)施,我剛才講了,那還是有一個(gè)相當長(cháng)的過(guò)程。謝謝。[12:47] [中國勞動(dòng)保障報和中國勞動(dòng)保障新聞網(wǎng)記者]:我的問(wèn)題同樣是關(guān)于養老保險并軌。去年,我國對機關(guān)事業(yè)單位的養老保險制度進(jìn)行改革,實(shí)行和企業(yè)同樣的養老保險制度,也就是大家說(shuō)的并軌。請問(wèn),并軌之后機關(guān)事業(yè)單位養老保險基金是否會(huì )擠占企業(yè)職工養老保險基金,并軌之后會(huì )有哪些具體的工作要做?謝謝?[12:48] [胡曉義]:這個(gè)問(wèn)題還是很有意義的,社會(huì )也是普遍關(guān)注的。在研究改革方案的時(shí)候,我們也廣泛地聽(tīng)取社會(huì )的意見(jiàn),有的說(shuō)企業(yè)養老保險改革現在已經(jīng)出現了一些收不抵支的情況,原因就是因為機關(guān)沒(méi)有改革,如果改革了,就不會(huì )出現這個(gè)問(wèn)題了。在改革的方案出臺以后,又有一些擔心機關(guān)事業(yè)單位參加改革了,實(shí)行統一制度了,會(huì )不會(huì )又去吃企業(yè)養老保險基金,我想這些問(wèn)題的提出,都是表現了大家對這個(gè)事情的關(guān)切,從不同的角度表現出一種擔心和憂(yōu)慮,是很正常的。[12:50] [胡曉義]:這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上還是挺明確的,就是機關(guān)事業(yè)單位的主要供款渠道是公共財政的資金。因為無(wú)論是單位繳費還是個(gè)人繳費,主要供款渠道是公共財政的資金。個(gè)人繳費是工資,工資也是公共財政供款。以上是就大多數來(lái)說(shuō)的,當然事業(yè)單位還有一些是“自收自支”的。所以,在這個(gè)方案的制定當中,它的基金是單獨管理的,不是和企業(yè)養老保險基金混在一起的。剛才尹部長(cháng)特別講到,現在企業(yè)職工養老保險基金已經(jīng)有多達3萬(wàn)億的結存積累。而機關(guān)事業(yè)單位的供款渠道是明確的。其次,它的撫養比是比企業(yè)高的,這個(gè)原因很清楚,是因為機關(guān)事業(yè)單位是有編制控制的,新增人員是受控的,而退休人員是逐步增多的。所以,撫養比是越來(lái)越高的。如果說(shuō)企業(yè)的撫養比是3:1,那么事業(yè)單位差不多是2.5:1,機關(guān)差不多是2:1,是這樣一種關(guān)系。所以,撫養比高,意味著(zhù)收支不平衡可能會(huì )更大,這種不平衡是要由公共財政來(lái)彌補的。由這兩點(diǎn)出發(fā),這個(gè)基金不能混用,不存在機關(guān)事業(yè)單位養老改革如果有虧空,會(huì )不會(huì )去吃那3萬(wàn)億結余的問(wèn)題。[12:57] [胡曉義]:至于說(shuō)下一步工作,因為國務(wù)院改革的決定出來(lái)了,我們還正在抓緊制定更進(jìn)一步的細則,比如具體的人群范圍、具體的待遇計算標準、過(guò)渡性措施、系數的確定、指數的確定,各個(gè)地方正在進(jìn)行具體的測算工作。就算是這些工作都落實(shí)到位了,下一步還要處理諸如人員流動(dòng)等問(wèn)題,有很多政策需要細化。謝謝。[12:59] [第一財經(jīng)全媒體記者]:我有一個(gè)問(wèn)題,今年1月1日央企薪酬制度改革方案正式實(shí)施,報道中稱(chēng),首批包括53家央企和19家金融鐵路的央企。我想問(wèn)一下,目前各個(gè)企業(yè)是否都制定了相關(guān)實(shí)施的細則和落實(shí)的方案。目前推進(jìn)的方案怎么樣?央企負責人薪酬調整的結果是否會(huì )對社會(huì )公開(kāi)?謝謝。[13:00] [尹蔚民]:央企負責人薪酬制度改革方案中央已經(jīng)批準,而且文件已經(jīng)正式下發(fā),對這項工作也已經(jīng)召開(kāi)了會(huì )議作出了部署,目前進(jìn)展情況還是非常良好的。方案明確規定,央企負責人薪酬從今年1月開(kāi)始執行新的方案。那么,這次央企薪酬制度改革的核心,就是要規范央企負責人的收入,特別是工資、福利的收入,去掉或者限制一些過(guò)高和不合理的收入。這次所有的央企負責人都是執行統一的薪酬制度,就是“三結構”。第一是基本年薪,第二是績(jì)效收入,第三是任期激勵。央企負責人的基本年薪是央企在崗職工平均工資的2倍,基本年薪是按月發(fā)放。這次兩會(huì )上,有個(gè)別的央企負責人已經(jīng)曬出了自己的基本年薪了�？�(jì)效收入是要根據考核的情況,按照不同企業(yè)的經(jīng)營(yíng)規模、經(jīng)營(yíng)的效益,在考核的基礎上進(jìn)行發(fā)放的。當然,總的原則上不能超過(guò)基本年薪的2倍。任期激勵,是3年一個(gè)任期,在任期考核的基礎上,按照不同的系數來(lái)確定發(fā)放標準。但是,不能超過(guò)基本年薪績(jì)效工資的30%。這個(gè)政策確定以后,監管部門(mén)、考核部門(mén)正在制定具體的辦法。大約是在3月份,就是這個(gè)月,相關(guān)的配套政策就會(huì )出臺�，F在實(shí)施情況還是比較好的。謝謝。[13:07] [姚鴻]:感謝兩位嘉賓以及感謝各位記者朋友到場(chǎng),謝謝大家。[13:08] |