國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強重度殘疾人

托養照護服務(wù)的意見(jiàn)

國辦函〔2025〕75號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：

重度殘疾人是需要格外關(guān)心、格外關(guān)注的特殊困難群體，托養照護是重度殘疾人及其家庭的急難愁盼問(wèn)題。為加強重度殘疾人托養照護服務(wù)，減輕家庭照護壓力，經(jīng)國務(wù)院同意，現提出如下意見(jiàn)。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì )精神，堅持盡力而為、量力而行，按照保障基本、分級分類(lèi)、服務(wù)可及、持續發(fā)展的工作思路，以重度殘疾人及其家庭需求為導向，以經(jīng)濟困難重度殘疾人托養照護服務(wù)為重點(diǎn)，加強資源統籌和政策銜接，完善服務(wù)設施、制度體系，推動(dòng)托養照護服務(wù)擴容提質(zhì)增效，不斷提升專(zhuān)業(yè)化、規范化、標準化水平，更好滿(mǎn)足重度殘疾人多層次多樣化托養照護服務(wù)需求。

二、構建托養照護服務(wù)體系

（一）明確服務(wù)對象。重度殘疾人托養照護服務(wù)對象是持有一級、二級殘疾人證，有托養照護需求且本人或者監護人有接受相關(guān)服務(wù)意愿，未納入孤兒保障、特困人員救助供養范圍的重度殘疾人。各地應掌握轄區內重度殘疾人情況和托養照護服務(wù)需求，促進(jìn)供需對接、適配。有條件的地方可將服務(wù)對象范圍逐步擴大至非重度的三級、四級智力和精神殘疾人。

（二）優(yōu)化服務(wù)內容。重度殘疾人托養照護服務(wù)的主要內容是基本生活照料和護理服務(wù)，主要形式包括居家照護、日間照料、集中托養照護。殘疾人托養照護服務(wù)機構是重度殘疾人托養照護服務(wù)的供給主體，包括專(zhuān)門(mén)開(kāi)展殘疾人托養照護服務(wù)的機構，以及符合條件的各類(lèi)社會(huì )福利機構、養老機構、兒童福利機構、未成年人救助保護機構、殘疾人綜合服務(wù)機構、社區綜合服務(wù)機構等。加快建立完善以居家照護為基礎、日間照料為依托、集中托養照護為專(zhuān)業(yè)支撐的重度殘疾人托養照護服務(wù)體系。

（三）突出服務(wù)重點(diǎn)。根據重度殘疾人的不同年齡段和需求，分類(lèi)施策、多元共擔、精準供給。對重度殘疾兒童，通過(guò)兒童福利機構、未成年人救助保護機構、特殊教育學(xué)校、康復機構等提供托育、照護、康復、教育等服務(wù)。對就業(yè)年齡段重度殘疾人，在提供基本生活照料和護理服務(wù)基礎上，支持為其中有條件、有能力、有意愿的開(kāi)展自理能力訓練、社會(huì )適應能力訓練、職業(yè)康復與勞動(dòng)技能訓練以及輔助性就業(yè)等服務(wù)。對老年重度殘疾人，依托覆蓋城鄉的三級養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )強化基本養老服務(wù)，加強殘疾、失能等評定標準有效銜接，及時(shí)將符合條件的重度殘疾人納入失能老年人照護服務(wù)等保障范圍。

（四）補齊服務(wù)短板。對“老年父母+殘疾子女”家庭、一戶(hù)多殘家庭、計劃生育特殊家庭和獨居、空巢等照護能力不足的家庭，重點(diǎn)支持開(kāi)展集中托養照護服務(wù)。對農村、偏遠等專(zhuān)業(yè)服務(wù)力量不足的地區，因地制宜擴大服務(wù)供給，重點(diǎn)支持開(kāi)展居家照護、日間照料、探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)、鄰里互助、家庭照護者技能培訓等服務(wù)。充分發(fā)揮基層群眾性自治組織功能，配合開(kāi)展相關(guān)工作。

三、統籌優(yōu)化服務(wù)供給

（五）支持家庭履行照護責任。加大民法典、殘疾人保障法等法律法規宣傳普及和執行力度，指導督促重度殘疾人的扶養人依法履行扶養義務(wù)，無(wú)民事行為能力、限制民事行為能力重度殘疾人的監護人依法履行監護職責，強化照護責任。對生活不能自理、監護人確實(shí)無(wú)法履行照護責任的重度殘疾人，鼓勵支持其他家庭成員或親屬、鄰里等給予照護，也可按照本人或者監護人的意愿委托殘疾人托養照護服務(wù)機構進(jìn)行照護。

（六）增強居家照護服務(wù)功能。健全居家照護支持政策，加強重度殘疾人探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)。探索通過(guò)市場(chǎng)服務(wù)、志愿服務(wù)、慈善力量參與等方式，充分發(fā)揮基層殘疾人協(xié)會(huì )作用，為有需求的重度殘疾人提供居家照護服務(wù)，開(kāi)展家庭照護者技能培訓。鼓勵社區和家政、互聯(lián)網(wǎng)平臺、康復輔助器具企業(yè)等上門(mén)提供助醫助行、康復訓練等多樣化服務(wù)。培育發(fā)展專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機構，支持提升居家照護服務(wù)質(zhì)量。

（七）統籌推進(jìn)日間照料服務(wù)。有條件且服務(wù)需求相對集中的地方可依托養老服務(wù)設施、殘疾人綜合服務(wù)中心、社區綜合服務(wù)設施、精神障礙社區康復服務(wù)機構、鄰里互助服務(wù)點(diǎn)等，新建或改擴建嵌入式、小型化照護服務(wù)設施，為重度殘疾人提供就近就便的日間照料服務(wù)。支持連鎖化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)機構進(jìn)社區，統籌服務(wù)資源，構建日間照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

（八）提升機構集中托養照護服務(wù)能力。建設和發(fā)展專(zhuān)業(yè)性強、運行規范的殘疾人托養照護服務(wù)機構，增加護理型床位供給，提升集中托養照護服務(wù)能力和水平，強化技術(shù)創(chuàng )新示范、服務(wù)技能培訓、設備推廣應用，并積極發(fā)揮對居家照護、日間照料服務(wù)的輻射帶動(dòng)和專(zhuān)業(yè)支撐作用。深化拓展省級、地市級殘疾人托養照護設施服務(wù)功能。有條件的地方可通過(guò)新建或改擴建等方式，逐步實(shí)現每個(gè)市（地、州、盟）及殘疾人數量較多的縣（市、區、旗）至少有一所能夠提供集中托養照護服務(wù)的機構。引導家庭成員加強探望訪(fǎng)視，關(guān)心重度殘疾人的精神需求。

（九）支持養老機構等拓展服務(wù)功能。統籌實(shí)施養老服務(wù)、殘疾人服務(wù)相關(guān)政策措施，加強政策銜接、資源共享。支持有能力的養老機構積極收住重度殘疾人，提供養老助殘一體化服務(wù)。積極探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養老機構或其他照護機構，鼓勵有條件的養老機構設立“老年父母+殘疾子女”家庭照護單元。依法取得醫療機構執業(yè)許可證、配備專(zhuān)職精神衛生工作人員并獨立設置管理服務(wù)單元的養老機構，可依據精神衛生法等規定為重度精神殘疾人提供照護服務(wù)。指導督促精神衛生福利機構等提高服務(wù)能力和質(zhì)量，保障重度精神殘疾人托養照護需求。有條件的地方可依托養老機構、精神衛生福利機構等打造重度殘疾人托養照護服務(wù)共建機構。拓展兒童福利機構社會(huì )服務(wù)功能，為有需求的殘疾兒童提供托養照護等服務(wù)。

（十）引導社會(huì )力量增加服務(wù)供給。支持各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體按市場(chǎng)化原則積極參與殘疾人托養照護服務(wù)。鼓勵引導企業(yè)、社會(huì )組織和個(gè)人等通過(guò)公益捐贈、結對幫扶、志愿服務(wù)等方式積極參與和支持殘疾人托養照護服務(wù)，強化社會(huì )互助共濟功能。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、開(kāi)發(fā)崗位、政策引導等方式，支持社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)力量參與殘疾人托養照護服務(wù)。鼓勵各地采取公建民營(yíng)、民辦公助等方式引導社會(huì )力量增加服務(wù)供給、提升服務(wù)質(zhì)量。

四、強化政策支持和要素保障

（十一）完善服務(wù)補助政策。鼓勵各地在按規定分配使用彩票公益金等資金時(shí)，支持經(jīng)濟困難重度殘疾人托養照護服務(wù)。鼓勵因地制宜完善對經(jīng)濟困難重度殘疾人的補助政策，有條件的地方可將“老年父母+殘疾子女”家庭中納入最低生活保障范圍的重度殘疾人，納入中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務(wù)項目補助范圍。加強殘疾兒童康復救助、困境兒童福利保障、養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設等政策對殘疾人托養照護服務(wù)的支持。

（十二）加大政策扶持力度。鼓勵各地加大對殘疾人托養照護服務(wù)設施建設和存量土地、場(chǎng)地供給的支持力度，對社區服務(wù)機構提供減免場(chǎng)地租金等支持。對符合條件的非營(yíng)利性殘疾人托養照護服務(wù)機構，可以劃撥方式供地，按公益事業(yè)建設用地納入年度建設用地供應計劃，依法依規享受現行稅收優(yōu)惠以及水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠政策。開(kāi)展殘疾人輔助性就業(yè)服務(wù)的機構可按規定享受相關(guān)扶持政策。

（十三）發(fā)揮長(cháng)期護理保險基礎支撐作用。及時(shí)將符合條件的重度殘疾人按規定納入長(cháng)期護理保險保障范圍。鼓勵各地依托長(cháng)期護理保險定點(diǎn)服務(wù)機構開(kāi)展重度殘疾人托養照護服務(wù)，將符合條件的殘疾人托養照護服務(wù)機構納入長(cháng)期護理保險定點(diǎn)服務(wù)機構認定范圍。政府對符合條件的低收入重度殘疾人參加長(cháng)期護理保險個(gè)人繳費部分予以分類(lèi)資助。研究探索將長(cháng)期護理相關(guān)智能化服務(wù)和支持性器具等納入長(cháng)期護理保險支付范圍。

（十四）加強人才隊伍建設。完善與殘疾人托養照護服務(wù)相關(guān)的長(cháng)期照護、康復服務(wù)、就業(yè)指導、心理咨詢(xún)、社會(huì )工作等專(zhuān)業(yè)人才崗位和資質(zhì)要求，強化職業(yè)道德建設。支持引導普通高校、職業(yè)院校依托康復治療技術(shù)、護理、醫養照護與管理、社會(huì )工作等學(xué)科專(zhuān)業(yè)，開(kāi)展殘疾人托養照護服務(wù)領(lǐng)域人才培養和科學(xué)研究，強化聯(lián)合培養、校企合作。深入推進(jìn)科技助殘，推動(dòng)照護機器人、人工智能等康復輔助器具產(chǎn)品研發(fā)應用。加強職業(yè)技能培訓與評價(jià)，暢通托養照護服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展通道，鼓勵引導殘疾人托養照護服務(wù)機構實(shí)行體現崗位職責、工作業(yè)績(jì)、實(shí)際貢獻激勵導向的薪酬分配制度。

（十五）落實(shí)部門(mén)職責。民政部門(mén)履行牽頭職責，統籌協(xié)調做好重度殘疾人托養照護服務(wù)相關(guān)政策和標準制定工作，強化托養照護補助資金使用管理，會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強殘疾人托養照護服務(wù)機構監管。發(fā)展改革部門(mén)積極支持符合條件的殘疾人托養照護服務(wù)相關(guān)設施項目建設。財政部門(mén)按規定為重度殘疾人托養照護服務(wù)工作提供必要的經(jīng)費保障。教育、人力資源社會(huì )保障部門(mén)做好殘疾人托養照護服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養、人才評價(jià)和職業(yè)發(fā)展工作。自然資源、稅務(wù)等部門(mén)認真落實(shí)相關(guān)用地和稅收優(yōu)惠政策。醫療保障部門(mén)做好長(cháng)期護理保險制度建設與實(shí)施，支持重度殘疾人托養照護服務(wù)。各級殘聯(lián)結合實(shí)施“陽(yáng)光家園計劃”，推進(jìn)殘疾人托養服務(wù)與輔助性就業(yè)服務(wù)有機融合，加大殘疾人綜合服務(wù)、托養照護服務(wù)機構建設力度，配合民政部門(mén)做好殘疾人托養照護服務(wù)工作。

（十六）強化監督管理。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)監管”原則，加強殘疾人托養照護服務(wù)機構監管，開(kāi)展符合相關(guān)政策的機構認定工作。制定殘疾人托養照護服務(wù)機構建設與托養照護服務(wù)工作指引及相關(guān)標準，規范無(wú)障礙設施建設、康復設施配置和日常服務(wù)行為。建設重度殘疾人托養照護服務(wù)信息平臺，加強對殘疾人托養照護服務(wù)機構、服務(wù)對象的信息監測分析和動(dòng)態(tài)管理。全面落實(shí)安全生產(chǎn)責任制，壓實(shí)殘疾人托養照護服務(wù)機構安全生產(chǎn)和消防安全主體責任，切實(shí)保障殘疾人人身、財產(chǎn)安全。鼓勵殘疾人托養照護服務(wù)機構投保綜合責任險、意外傷害險等商業(yè)保險。規范殘疾人托養照護服務(wù)價(jià)格秩序，相關(guān)機構應綜合考慮當地消費水平和可持續發(fā)展等因素合理確定收費標準，并向社會(huì )公開(kāi)。建立完善服務(wù)協(xié)議管理和質(zhì)量監督評價(jià)制度。

各地要加強組織領(lǐng)導，將重度殘疾人托養照護服務(wù)作為重要民生工程，加大投入支持力度，統籌做好相關(guān)工作，加強政策宣傳引導，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心關(guān)注、幫助扶持殘疾人的良好氛圍。民政部、中國殘聯(lián)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)深化協(xié)調聯(lián)動(dòng)，結合職責抓好本意見(jiàn)落實(shí)，確保落地見(jiàn)效。

國務(wù)院辦公廳　 　

2025年7月28日

（此件公開(kāi)發(fā)布）