近日，國家藥品監督管理局在官網(wǎng)公布4起藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售違法違規典型案例（第六批），其中3起均涉及網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品司美格魯肽。

　　司美格魯肽是一種GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物，研發(fā)初衷是用于控制血糖治療2型糖尿病，但因其顯著(zhù)的減重效果而受到不少減肥人群的追捧，尤其是經(jīng)過(guò)一些名人的背書(shū)，司美格魯肽成為新晉“減肥神藥”。這種藥物效果如何？是肥胖人群的福音嗎？我們要從正反兩方面來(lái)看。

　　從正面看，司美格魯肽是經(jīng)過(guò)國家藥監局批準的處方藥，經(jīng)醫生診療后可以合理用藥。

　　國家藥監局已經(jīng)批準了多家公司的司美格魯肽制劑，根據用途不同分為“控糖版”和“減重版”兩類(lèi)，主要成分相同，但劑量不同，針對的疾病也不一樣。前者主要適用于2型糖尿病患者，后者主要用于長(cháng)期體重管理，兩者不能相互替代。

　　與現代社會(huì )人們巨大的減肥需求形成鮮明對比的是，目前全球獲批的合規減肥藥品種十分有限。歷史上曾有多款減肥藥在獲批上市后，又因在大規模使用中被發(fā)現增加了心血管疾病和癌癥風(fēng)險等副作用而被禁用。如今，以司美格魯肽為代表的GLP-1類(lèi)藥物提供了新的減重思路，為減肥領(lǐng)域帶來(lái)了新的希望，但“減肥神藥”的稱(chēng)謂還是過(guò)于片面和夸張了。

　　從另一方面看，司美格魯肽適用人群有嚴格限制，也存在副作用，不能實(shí)現人們“靠打針躺平減肥”的幻想。

　　司美格魯肽的用藥安全性雖然經(jīng)過(guò)臨床驗證，但仍然存在多種不良反應，且有嚴格的適用人群范圍。以下兩類(lèi)人群才可以考慮用其減肥：體重指數大于30的肥胖人群；體重指數在27到30之間，且存在至少一種體重相關(guān)合并癥的人群。在開(kāi)具司美格魯肽處方之前，醫生要對患者進(jìn)行較為全面的評估。

　　“無(wú)法偷懶”和“面部變老”兩大問(wèn)題，是此前減肥藥都不能解決的通病，司美格魯肽也不例外。使用司美格魯肽后，需要配合飲食和運動(dòng)一起減重，否則一旦停藥，體重可能會(huì )迅速反彈，因此它不是懶人減肥藥。司美格魯肽不僅減脂肪，還減肌肉，不少使用者出現“司美格魯肽臉”現象，即面部因肌肉和皮下脂肪流失而出現松垮和皺紋，就像“老了十歲”?！暗谝慌⑸渌久栏耵旊牡娜艘呀?jīng)后悔了”“司美格魯肽臉”等話(huà)題都曾登上社交媒體熱搜榜。

　　從國家藥監局公布的違法違規案例看，目前存在未經(jīng)醫生診療處方，從非正規渠道自行購買(mǎi)使用此類(lèi)藥品的情況，對使用者來(lái)說(shuō)，這很冒險。一方面，用藥者不屬于適用人群或未經(jīng)專(zhuān)業(yè)人士指導合理用藥，會(huì )損害身體健康；另一方面，從非正規渠道購買(mǎi)使用此類(lèi)藥品，可能存在成分不明、計量不準、摻雜使假等質(zhì)量問(wèn)題，不僅無(wú)法保證治療效果，還可能引發(fā)嚴重毒性反應，甚至威脅生命安全。

　　當然，市面上并沒(méi)有特別理想的減肥藥，這對醫藥企業(yè)來(lái)說(shuō)也是一個(gè)機遇。有多家中外藥企瞄準了“減脂增肌”這個(gè)賽道，希望開(kāi)發(fā)出既能減脂又能增肌且副作用還小，比司美格魯肽效果更顯著(zhù)的減肥新藥。從龐大的市場(chǎng)需求看，這樣的減肥藥一旦出現，必將成為下一個(gè)現象級“爆款”，接住“潑天的富貴”。但新藥研發(fā)要通過(guò)“臨床驗證”這一關(guān)，證明其有效性和安全性，這需要足夠的時(shí)間和真實(shí)的臨床數據。

　　對于超重人群及肥胖癥患者來(lái)說(shuō)，世界上并不存在想象中的懶人“減肥神藥”，必須在醫生指導下、結合健康生活方式合理用藥，才能實(shí)現長(cháng)期體重管理。管住嘴、邁開(kāi)腿、睡好覺(jué)，這樣的生活方式干預才是最基本、最健康、最長(cháng)效的減肥之道。 （本文來(lái)源：經(jīng)濟日報 作者：佘惠敏）