近日，關(guān)于職工醫保個(gè)人賬戶(hù)改革的消息引發(fā)社會(huì )關(guān)注。在近期多地出臺的醫保改革方案中，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)當期計入的金額有所變化，對在職職工而言，原本由單位繳費劃入的部分不再劃入，被納入統籌基金；對退休人員而言，個(gè)人賬戶(hù)計入從過(guò)去的與本人養老金掛鉤，過(guò)渡到定額劃入，定額標準與統籌地區改革當年人均養老金掛鉤。有人認為，改革后劃入個(gè)人醫保賬戶(hù)里的資金減少，個(gè)人醫保待遇下降了。

　　事實(shí)上，此次改革并非簡(jiǎn)單地對個(gè)人賬戶(hù)金額做減法，而是把個(gè)人賬戶(hù)減少的“錢(qián)”加到了統籌基金的“大池子”中。一方面，開(kāi)放了個(gè)人賬戶(hù)的“家庭成員共濟”，將個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍從參保職工本人拓展到了家庭成員。另一方面，增強了“門(mén)診共濟保障”，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費用納入統籌基金支付范圍。單從賬面上看，個(gè)人賬戶(hù)新計入的錢(qián)的確變少了，但從整體來(lái)看，參保人普通門(mén)診統籌的待遇會(huì )提高。

　　不僅如此，改革后統籌基金的“池子”更大了，醫保的互助共濟作用顯著(zhù)提高，社會(huì )保障能力也變得更加充分。醫療保險歸根到底是一種社會(huì )保險，這就意味著(zhù)它具有互助共濟、責任共擔、共建共享的性質(zhì)。把大家的錢(qián)放在一起，可以實(shí)現用大數法則化解社會(huì )群體的風(fēng)險，更大范圍滿(mǎn)足公眾醫療需求。算一筆“長(cháng)遠賬”，我們都能從改革中受益。

　　在社會(huì )醫療保險的大框架下，個(gè)人賬戶(hù)的資金是“看病錢(qián)”，大部分發(fā)達國家沒(méi)有共享賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)設計。我國在醫保制度建立之初，為簡(jiǎn)化報銷(xiāo)手續，吸引更多群眾參與，設立了個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)在過(guò)去曾發(fā)揮了巨大作用。然而在新形勢下，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)缺乏社會(huì )互濟性、在門(mén)診保障方面的功能具有局限性的缺點(diǎn)凸顯出來(lái)，出現了參保職工“有病的不夠花，沒(méi)病的用不了”的情況。

　　從發(fā)展趨勢看，醫保統籌基金需要承擔更多的醫療保險責任。2020年中共中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》，明確提出“逐步將門(mén)診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍，改革職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)，建立健全門(mén)診共濟保障機制”。將職工門(mén)診醫療費用全面納入職工醫保統籌基金的保障范圍，有利于職工醫保更加公平可持續發(fā)展。

　　隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，我國醫保政策不斷調整、完善，但普惠民眾、托底民生始終是其不變的基調，讓最有需要的人受益是改革的基本原則。參保人要理性看待改革，面對當前劃入個(gè)人賬戶(hù)資金減少的情況，大家既要算小賬，也要算大賬；既要算眼前賬，又要算長(cháng)遠賬。相信在改革推進(jìn)一段時(shí)間后，群眾會(huì )享受到改革的紅利。（本文來(lái)源：經(jīng)濟日報 作者：吳佳佳）