凌晨?jì)牲c(diǎn),手機鈴聲急促響起,時(shí)刻值守的北京兒童醫院新生兒中心主任醫師齊宇潔抓過(guò)車(chē)鑰匙,沖出大門(mén),駕車(chē)深夜疾馳。
近30公里外的北京房山區良鄉醫院產(chǎn)房,一個(gè)臍帶繞頸的早產(chǎn)兒情況危急,兒科團隊正在實(shí)施搶救。
半小時(shí)后,齊宇潔沖進(jìn)手術(shù)室,參與搶救并指導進(jìn)一步穩定生命體征。新生兒最終轉危為安。
這場(chǎng)生命接力,連接著(zhù)國家兒童醫學(xué)中心與一所郊區的基層醫院,也感知著(zhù)中國兒科分級診療的質(zhì)量與溫度。
“以前設備、技術(shù)都有限,遇到危重早產(chǎn)兒,只能外轉,現在我們在2024年北京市新生兒窒息復蘇技術(shù)年度考核中勇奪第一?!苯穹俏舯?,在良鄉醫院工作30多年的兒科護士長(cháng)張艷不禁感慨。
曾幾何時(shí),郊區和基層醫院“不敢收”,大量患兒涌向國家兒童醫學(xué)中心北京兒童醫院等醫療機構,“看病難”成為“老大難”。
改變始于2019年。響應國家分級診療與北京市緊密型醫聯(lián)體建設,北京兒童醫院將良鄉醫院納入緊密型兒科醫聯(lián)體合作單位,并加掛“北京兒童醫院良鄉診療中心”牌匾,將品牌、專(zhuān)家、技術(shù)、管理“打包”下沉。
新生兒科成為突破口。北京兒童醫院新生兒中心的醫護人員,手把手教學(xué)良鄉醫院兒科臍靜脈置管、呼吸機使用等技術(shù)。
短短4年后,一個(gè)27周、僅有790克的超早產(chǎn)“掌心寶寶”,就在良鄉醫院獲救了。
醫護站白板上寫(xiě)滿(mǎn)的醫囑,見(jiàn)證了生命的奇跡,也證明了基層兒科“能行”!
2023年秋冬季,支原體肺炎高發(fā),良鄉醫院兒科日門(mén)診量接近1200人次,北京兒童醫院日接診破萬(wàn)。
一名5歲男孩重癥肺炎病情惡化,連通北京兒童醫院呼吸中心的綠色通道,又一次證實(shí)了兒科醫聯(lián)體“能行”!
2019年至2024年,良鄉醫院兒科年門(mén)急診量從約14.5萬(wàn)人次攀升至約20萬(wàn)人次。
多西環(huán)素等緊俏藥品上午“提需求”,下午“調到位”;醫聯(lián)體內上下轉診“序貫治療”;實(shí)現規劃、品牌、人員、藥品、標準、管理“六通”……無(wú)縫銜接的雙向轉診,讓基層兒科更有底氣。
推開(kāi)新落成的兒科病房,陽(yáng)光穿過(guò)落地窗灑在嫩黃色墻面上。從防撞軟膠到卡通元素,軟環(huán)境的細節彰顯兒童關(guān)懷視角。
更“暖”的變化發(fā)生在看不見(jiàn)的地方。支氣管鏡檢查室內,5歲的萌萌吸入麻醉氣體后沉入夢(mèng)鄉。屏幕上,纖細的鏡管滑入肺部,精準沖洗著(zhù)病灶。
“從前孩子哭得撕心裂肺,家長(cháng)在門(mén)外抹淚?!绷监l醫院兒科主任常宇娟輕聲說(shuō)。今年上半年超百例無(wú)痛操作的背后,是北京兒童醫院呼吸中心專(zhuān)家駐場(chǎng)帶教的日日夜夜。
更深的變革在于理念。兒科率先引入“健康管理師”開(kāi)展慢病管理,建立哮喘、過(guò)敏等專(zhuān)病門(mén)診與服務(wù),將健康管理延伸至孩子成長(cháng)的每一步。
小患者豆豆4個(gè)月內三次因嚴重咳喘入院,北京兒童醫院呼吸中心副主任醫師、良鄉醫院掛職副院長(cháng)姚瑤帶領(lǐng)團隊及時(shí)為他應用無(wú)創(chuàng )通氣呼吸支持,動(dòng)態(tài)調整藥方,病情顯著(zhù)改善。
“離家近,孩子少遭罪,專(zhuān)家在,心里更踏實(shí)?!奔议L(cháng)的心語(yǔ),道出兒科醫聯(lián)體的價(jià)值與意義。
365天24小時(shí)響應,這是一場(chǎng)“雙向奔赴”。良鄉醫院院長(cháng)郭艷紅坦言:“沒(méi)有上級醫院不計成本的前期投入,沒(méi)有基層醫護人員如饑似渴的學(xué)習勁頭,兒科醫聯(lián)體走不到今天?!?/p>
國家兒童醫學(xué)中心主任、北京兒童醫院院長(cháng)倪鑫指出,我們不僅整合本地資源,建立了12家緊密型兒科醫聯(lián)體,覆蓋了北京市10個(gè)區(含經(jīng)開(kāi)區),還在新疆、河南、河北、黑龍江完成4家區域中心建設。一方面合理分流患者,一方面確保疑難重癥得到有效治療。
統計顯示,兒科醫聯(lián)體的建設有效降低了外地患者進(jìn)京就醫比例,已從70%降至40%左右,大幅提升了患者就醫滿(mǎn)意度。
國家衛生健康委將2025年至2027年確定為“兒科和精神衛生服務(wù)年”,要求實(shí)現廣泛覆蓋,增強兒科服務(wù)供給。
“全國兒科是一家!”倪鑫的話(huà)回響在記者耳畔,治愈孩童的笑臉也浮現在眼前。
滿(mǎn)懷期待,當基層醫院的信心與能力穩穩“提上來(lái)”,孩子在“家門(mén)口”就能“看好病”!
(記者顧天成 徐凱鑫)新華社北京電