羊城晚報訊 記者張華報道:國家衛生健康委7月8日發(fā)布通知明確,全面禁止將“空腸回腸吻合術(shù)”應用于2型糖尿病的臨床治療。
根據國家衛健委組織的專(zhuān)項評估結果,“空腸回腸吻合術(shù)”用于治療2型糖尿病存在重大科學(xué)缺陷:既缺乏支撐性的基礎理論,也缺乏高質(zhì)量的循證醫學(xué)證據。評估報告指出,該技術(shù)在臨床應用中的安全性與有效性均無(wú)法得到確切保障。依據《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》關(guān)規定,禁止醫療機構將該項技術(shù)用于2型糖尿病治療。
通知要求地方各級衛生健康行政部門(mén)立即行動(dòng),嚴格督促并指導轄區內的所有醫療機構,全面落實(shí)此項禁令,停止該技術(shù)的相關(guān)應用。自通知正式印發(fā)之日起,任何機構及醫務(wù)人員若仍執意使用該技術(shù)治療2型糖尿病,衛生健康行政部門(mén)將依法予以嚴肅處理。
《中國糖尿病防治指南(2024版)》指出,肥胖的成人T2DM患者通過(guò)生活方式干預及藥物治療血糖仍然控制不佳者,可考慮代謝手術(shù)治療。該指南建議代謝手術(shù)由內分泌科、普外科、麻醉科、營(yíng)養科、心理科等共同組成的多學(xué)科協(xié)作團隊進(jìn)行。為了獲得更好的手術(shù)獲益,需嚴格掌握手術(shù)適應證和禁忌證,預防圍手術(shù)期及遠期并發(fā)癥,預防術(shù)后宏量及微量營(yíng)養素攝入不足或不均衡。
珠江醫院胃腸外科教授厲周表示,目前減重代謝手術(shù)常用術(shù)式包括胃袖狀切除術(shù)、胃旁路術(shù)膽胰轉流十二指腸轉位術(shù)等。前兩種手術(shù)占比較大,主要是胃袖狀切除術(shù)限制食物攝取,改變胃腸道激素水平。胃旁路術(shù)則既限制胃容量又減少營(yíng)養吸收,使腸-胰島軸功能恢復正常?!翱梢哉f(shuō),減重代謝手術(shù)的方式非常多。臨床上不推薦單純的做空腸回腸吻合?!眳栔苷f(shuō)。
據悉,國內減重代謝手術(shù)量呈逐年增加趨勢,2024年全國減重代謝手術(shù)超過(guò)3萬(wàn)例。