以藥品追溯碼異常線(xiàn)索為重要抓手,國家醫保局會(huì )同相關(guān)部門(mén)在全國部署應用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規問(wèn)題專(zhuān)項行動(dòng),并于日前公布八起典型案例。
這八起典型案例包括:甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣(mài)醫保藥品騙取醫?;?;湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與倒賣(mài)醫保藥品騙取醫?;?;湖南省長(cháng)沙市德軒堂藥房有限公司偽造處方騙取醫?;?;江西省撫州市為民大藥房串換并倒賣(mài)醫保藥品騙取醫?;?;安徽省合肥市岐黃門(mén)診部違規從互聯(lián)網(wǎng)零售平臺購銷(xiāo)回流藥騙取醫?;?;山西省陽(yáng)泉市益源連鎖有限公司陽(yáng)泉晉東店誘導協(xié)助虛假購藥騙取醫?;?;陜西省西安市唐都醫院某醫生超量開(kāi)藥、違規開(kāi)具處方騙取醫?;?;上海市參保人牛某超量購藥騙取醫?;?。
值得注意的是,藥品追溯碼在打擊藥品領(lǐng)域違法違規使用醫?;饋y象中發(fā)揮重要作用。以甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣(mài)醫保藥品騙取醫?;馂槔?,醫保部門(mén)通過(guò)大數據篩查發(fā)現,甘肅省蘭州市天天好藥房2025年1月2日銷(xiāo)售的云南白藥氣霧劑已于2024年12月28日在蘭州另一家藥店醫保結算過(guò),后經(jīng)現場(chǎng)突擊檢查,查抄出大量回流藥品。
據悉,以上案件涉及非法渠道購進(jìn)藥品、未按規定進(jìn)行處方審核調配、虛開(kāi)票據、超量開(kāi)藥等問(wèn)題線(xiàn)索,已按程序移交公安、衛健、藥監等部門(mén)進(jìn)一步處理。
國家醫保局提示,收回流藥違法,賣(mài)回流藥犯罪。追溯碼是每一盒藥品的唯一“電子身份證”,所有醫保定點(diǎn)醫藥機構應帶碼采購,掃碼結算;所有醫保參保人員購藥請用國家醫保App掃一掃藥品盒子上的追溯碼,一旦發(fā)現多次結算的疑似回流藥,堅決依法維護自身合法權益。