在今年“六一”國際兒童節前夕，國際知名醫學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布第二版《柳葉刀青少年健康報告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》）?！秷蟾妗分赋?，青少年肥胖相關(guān)疾病以及心理健康疾病在世界所有地區均持續攀升?！秷蟾妗诽貏e指出，當代青少年作為在氣候條件日益嚴峻與數字技術(shù)深度滲透的環(huán)境中成長(cháng)的第一代人，正面臨著(zhù)更多健康新挑戰?！秷蟾妗饭餐髡?、北京大學(xué)兒童青少年衛生研究所宋逸對此進(jìn)行了解讀。

全球青少年肥胖和心理健康問(wèn)題呈上升趨勢

《報告》預測，到2030年，高收入國家、拉丁美洲以及中東地區將有1/3的青少年面臨超重問(wèn)題。屆時(shí)，全球超重或肥胖的青少年人數將達4.64億，較2015年增加1.43億。

《報告》顯示，在有可用統計數據的國家中，青少年心理健康狀況在過(guò)去30年間顯著(zhù)下降，新冠疫情更加劇了這一趨勢?！秷蟾妗奉A計，到2030年，因精神障礙或自殺導致的健康生命年損失將達4200萬(wàn)年（健康生命年損失是衡量疾病負擔的綜合指標，它反映了因疾病導致的過(guò)早死亡和功能障礙導致的“健康折損”——記者注），較2015年增加200萬(wàn)年。

宋逸認為，近年來(lái)，我國兒童青少年肥胖和精神心理問(wèn)題也較為突出，國家衛生健康委聯(lián)合多部門(mén)將2025-2027年列為“兒科和精神衛生服務(wù)年”，并實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，這凸顯了我國政府對兒童青少年肥胖和體重管理以及精神心理健康問(wèn)題的關(guān)注?！秷蟾妗诽岢龇逝趾托睦斫】祮?wèn)題在青少年群體中呈上升趨勢，為我國政策制定者、科研工作者和教育工作者提供了新的觀(guān)點(diǎn)和視角。

宋逸說(shuō)，此次《報告》強調了商業(yè)驅動(dòng)因素對兒童青少年肥胖的影響，如高糖飲料和快餐的廣泛推廣，我國政策制定者應考慮加強對食品廣告和營(yíng)銷(xiāo)的監管。此外，《報告》提倡教育、衛生、體育等多部門(mén)協(xié)作應對兒童青少年肥胖問(wèn)題。

《報告》還強調了早期識別和干預青少年精神健康障礙的重要性，并提出精神健康問(wèn)題的污名化是阻礙青少年尋求幫助的重要因素。宋逸建議，我國科研工作者和教育工作者應加強對青少年精神健康問(wèn)題的研究，開(kāi)發(fā)有效的篩查工具，以便早期發(fā)現并干預；應加強對精神健康問(wèn)題的宣傳教育，減少污名化，鼓勵青少年及其家庭積極面對并尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

警惕氣候變化引發(fā)的青少年心理健康風(fēng)險

《報告》指出，青少年正在經(jīng)歷一個(gè)急劇變化的世界，其中，氣候變化和全球數字化進(jìn)程等新挑戰將對青少年未來(lái)的健康與福祉產(chǎn)生深遠影響，全球青少年的心理健康正面臨新威脅。

《報告》顯示，當代青少年是在全球年均氣溫比工業(yè)化之前持續高出0.5℃的環(huán)境中度過(guò)一生的第一代人。到2100年，有19億青少年將生活在預計比工業(yè)化之前升溫約2.8℃的環(huán)境中。而氣候變化將引發(fā)更多心理健康風(fēng)險。

為揭示氣候變化對青少年心理健康的影響機制，《報告》組委會(huì )開(kāi)展了一項新的系統綜述研究。研究發(fā)現，無(wú)論是颶風(fēng)等突發(fā)性氣候災害，還是長(cháng)期糧食危機等漸進(jìn)性影響，都會(huì )導致青少年出現創(chuàng )傷后應激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問(wèn)題。

宋逸認為，我國作為受氣候變化影響顯著(zhù)的國家，應加強對青少年氣候適應能力的培養，將青少年納入氣候適應規劃中。

應對數字化進(jìn)程對青少年的心理健康影響

《報告》提出，當前，青少年許多關(guān)鍵社交及情感體驗都在網(wǎng)絡(luò )空間發(fā)生，盡管數字平臺（尤其是社交媒體）對青少年心理健康的影響仍存在廣泛爭議，因果證據尚不充分，但仍有必要采取“早期保護性措施”，并與“避免過(guò)度限制數字平臺訪(fǎng)問(wèn)而帶來(lái)傷害”之間取得平衡。

宋逸認為，在“早期保護性措施”方面，首先需要加強兒童青少年數字素養教育?？稍趯W(xué)校課程中加強數字素養教育，教導青少年如何安全、健康地使用社交媒體，這包括識別網(wǎng)絡(luò )欺凌、虛假信息、不健康內容等，并培養他們的批判性思維和自我保護意識；其次，設定合理使用時(shí)間，家長(cháng)和學(xué)校應共同制定青少年使用社交媒體的時(shí)間規則，避免他們過(guò)度沉迷，同時(shí)鼓勵青少年參與線(xiàn)下活動(dòng)，保持生活平衡；另外，建立監測機制，利用技術(shù)手段，如家長(cháng)控制軟件，對青少年的網(wǎng)絡(luò )活動(dòng)進(jìn)行適度監測，及時(shí)發(fā)現并干預潛在的風(fēng)險行為。

與此同時(shí)，政策制定者和教育者也需要避免因過(guò)度限制數字平臺訪(fǎng)問(wèn)而給青少年帶來(lái)傷害。宋逸建議，政策制定者和教育者應理解青少年使用社交媒體的需求，包括社交互動(dòng)、信息獲取、自我表達等?！斑^(guò)度限制可能導致青少年尋求其他非正規渠道，增加風(fēng)險?！?/p>

宋逸認為，需要平衡“早期保護性措施”與“過(guò)度限制數字平臺訪(fǎng)問(wèn)”兩者的關(guān)系，從而促進(jìn)青少年全面健康發(fā)展。

青少年健康領(lǐng)域投入存在潛在缺口

《報告》顯示，盡管青少年群體占世界人口的25%，占疾病總負擔的9%，但青少年健康與福祉的相關(guān)投入僅占全球援助資金的2.4%?！秷蟾妗访鞔_指出，當前針對青少年健康與福祉的資金投入與這一挑戰的嚴重程度并不相稱(chēng)，資源投入亦未精準聚焦需求最迫切的領(lǐng)域。

宋逸介紹了其中我國的情況：近年來(lái)，我國對青少年健康領(lǐng)域的投入持續增加，體現了國家對青少年群體健康福祉的高度重視。然而，分析當前投入現狀和潛在缺口后可以發(fā)現，我國對青少年健康的資金投入仍存在諸多挑戰。

首先，我國對青少年健康的資金投入總量不斷增長(cháng)但占比偏低，資金與資源分配不均。宋逸介紹，第二版《柳葉刀青少年健康報告》及現有研究成果顯示，我國青少年人均健康支出從2014年的94.24美元（約合人民幣677元）增至2020年的146.27美元（約合人民幣1051元），這體現了國家對兒童青少年健康的重視。然而，這一投入僅占全國衛生總支出的3%，與青少年占全國人口17.4%的比重相比，投入比例仍顯不足。

其次，當前我國對青少年健康的投入仍以治療為主，在預防方面仍顯不足。在資金分配上，我國青少年健康支出仍然存在“重治療、輕預防”的傾向。已有數據顯示，73%的支出用于治療性服務(wù)，而預防性服務(wù)如心理健康、營(yíng)養干預等僅占9%。宋逸認為，這種結構性的偏向，導致許多健康問(wèn)題在后期才被發(fā)現和治療，增加了社會(huì )和家庭的經(jīng)濟負擔。

此外，中國在青少年健康數據監測和評估方面仍存在缺口，缺乏全面、系統、連續的青少年健康數據，尤其是針對校園欺凌、網(wǎng)絡(luò )暴力等青少年健康新興問(wèn)題的監測和評估機制尚未建立。

“我國應鼓勵青少年參與健康政策的制定和實(shí)施過(guò)程，確保政策更加貼近青少年實(shí)際需求?！彼我菡f(shuō)。

中青報·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來(lái)源：中國青年報　2025年05月31日 03版