近日,國家醫保局通過(guò)藥品追溯碼核查有關(guān)問(wèn)題引發(fā)關(guān)注。藥品追溯碼是什么、怎么用?藥品追溯碼對保障醫?;鸢踩心男┳饔??記者采訪(fǎng)了國家醫保局基金監管司有關(guān)負責人。
精準打擊藥品“回流”、“串換”銷(xiāo)售等違法行為
問(wèn):藥品追溯碼是什么?有何特點(diǎn)?
答:藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數字、字母和(或)符號組成,標識在藥品包裝盒的顯著(zhù)位置,是每一盒藥品生產(chǎn)出廠(chǎng)時(shí)就被賦予的唯一身份標簽。
藥品追溯碼主要有三個(gè)特點(diǎn):一是唯一性。正如每個(gè)人都有唯一的身份證號碼,每一盒藥品都有唯一的追溯碼。二是應用于最小包裝單元,即藥品出廠(chǎng)時(shí)的最小包裝。藥品的每個(gè)最小包裝單元都有各自的追溯碼,確保生產(chǎn)、銷(xiāo)售路徑可查詢(xún)、可追溯。三是有大數據效應。目前,醫保部門(mén)正在大力推進(jìn)藥品追溯碼采集、應用工作,采集的追溯碼數據越全面、越豐富、越完整,追溯碼發(fā)揮的效用就會(huì )越大。
問(wèn):如何通過(guò)追溯碼發(fā)現藥品被“串換”銷(xiāo)售或者是“回流藥”等線(xiàn)索,保護醫?;鸢踩??
答:按照有關(guān)藥品和醫保管理規定,一盒藥品只能賣(mài)一次,一盒藥品的追溯碼,也只應有一次被最終銷(xiāo)售掃碼的記錄。若在流通過(guò)程中藥品追溯碼重復出現,該藥品就可能是被“串換”銷(xiāo)售的,或者是“回流藥”、假藥。
一些零售藥店向參保人銷(xiāo)售洗衣粉、化妝品等生活用品或非醫保支付藥品,并套用為醫保藥品進(jìn)行結算,以達到非法套刷醫?;鸬哪康?,這種行為就是“串換”銷(xiāo)售。還有一些不法分子為騙取醫?;?,將醫?;鹳徺I(mǎi)的藥品轉手倒賣(mài),這種經(jīng)倒賣(mài)的藥品被稱(chēng)為“回流藥”。
這些違法行為,都會(huì )導致藥品追溯碼被重復掃碼。醫保部門(mén)就能根據藥品追溯碼提供的線(xiàn)索,對藥品被“串換”銷(xiāo)售、“回流”等違法行為精準發(fā)現、精準打擊,守好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
通過(guò)藥品追溯碼維護參保人合法權益
問(wèn):如何通過(guò)藥品追溯碼維護企業(yè)合法權益,支持醫藥行業(yè)健康發(fā)展?
答:“回流藥”等不僅嚴重危害醫?;鸢踩腿嗣袢罕娚眢w健康,也對藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)帶來(lái)嚴重負面影響。一是沖擊正規藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)秩序?!盎亓魉帯蓖ㄟ^(guò)非法渠道進(jìn)入市場(chǎng),會(huì )侵占擠壓正規藥品的市場(chǎng)空間。二是損害正規藥品生產(chǎn)企業(yè)的品牌商譽(yù)?!盎亓魉帯贝嬖趪乐氐陌踩[患,有的有效成分不足,有的過(guò)期變質(zhì),都嚴重損害患者健康,從而損害被“回流”、被仿冒的正規藥企的品牌形象。三是影響藥企研發(fā)創(chuàng )新?!盎亓魉帯眽嚎s了正規藥企的利潤空間,削弱了企業(yè)進(jìn)行新藥研發(fā)和創(chuàng )新的動(dòng)力,影響整個(gè)醫藥行業(yè)的健康可持續發(fā)展。
醫保部門(mén)推進(jìn)追溯碼的采集、應用,就是為了精準高效打擊違法行為,維護人民群眾健康、企業(yè)合法權益、醫?;鸢踩?。
問(wèn):普通參保人該如何利用藥品追溯碼維護自己的合法權益?
答:廣大醫保參保人通過(guò)藥品追溯碼,可以及時(shí)發(fā)現“回流藥”等違法行為,維護自己的權益。
保留醫院的結算單或者藥店的購藥發(fā)票。鑒于購藥發(fā)票大多是熱敏紙,字跡容易消失,建議在發(fā)票上用黑色字跡中性筆標注上藥品的追溯碼,拍照留存。如果對藥品來(lái)源有疑慮,可將藥盒上帶有追溯碼的部分連同藥盒正面剪下來(lái)留存。
持續關(guān)注醫保相關(guān)信息。國家醫保局正會(huì )同有關(guān)部門(mén)研究制定文件,協(xié)同推進(jìn)藥品追溯碼在醫保、工傷領(lǐng)域的全流程、全量采集和全場(chǎng)景應用,努力在明年6月底前實(shí)現應采盡采、應掃盡掃、能接盡接。
預計到今年底,國家醫保服務(wù)平臺APP“藥品追溯信息查詢(xún)”模塊,就能夠查詢(xún)到一些通過(guò)醫保結算的部分藥品的追溯信息。一旦發(fā)現所購醫保藥品的追溯碼與國家醫保局發(fā)布的重復追溯碼相同,或者醫保APP上提示藥品追溯碼有疑問(wèn),建議攜帶有追溯碼的藥盒、留存的發(fā)票或發(fā)票照片,到購藥醫院或藥店溝通并獲取解釋?zhuān)瑢Υ_認的違法行為可依法主張懲罰性賠償。