前不久，北京市民李昭(化名)的親戚從外地趕到北京一家三甲醫院做手術(shù)，手術(shù)需要用血，醫生讓家屬在采血點(diǎn)獻血400毫升。如果親屬無(wú)法獻血，也可以“想辦法”——花2000元找人代為獻血400毫升。

　　所謂代為獻血，即有人在這家三甲醫院里發(fā)小卡片稱(chēng)可以“互助獻血”：如果有患者需要用血但家屬又不能獻血時(shí)，發(fā)卡人可以找人代為獻血，但要收取一定的費用。

　　《法治日報》記者近日調查發(fā)現，在北京、天津的多家醫院，都存在上述現象。

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家認為，根據法律規定，我國實(shí)行無(wú)償獻血制度。這種以“互助獻血”名義進(jìn)行的交易行為是非法的。對于以牟利為目的的居間服務(wù)，應當依法予以查處，保障無(wú)償獻血制度的嚴肅性和公平性。解決患者手術(shù)用血的問(wèn)題，需要從多方面入手，既要增加血液供應，又要加強管理和監督，確保血液安全。

　　患者做手術(shù)需用血

　　親友花錢(qián)找人獻血

　　今年3月，遠在老家的一個(gè)親戚與李昭聯(lián)系，說(shuō)自己身體不舒服，想到北京的醫院做個(gè)檢查。

　　李昭在北京某三甲醫院給這位已經(jīng)70多歲的親戚掛了一個(gè)專(zhuān)家號，親戚趕到北京就診。接診醫生檢查后，告訴她們需要住院治療并進(jìn)行手術(shù)，但因當時(shí)醫院床位緊張，親戚只能回家等待。

　　一個(gè)月后，醫院通知可以住院了，李昭趕緊聯(lián)系親戚到北京這家醫院辦理住院手續，還備齊了一套住院日常用品。

　　忙完這一切，李昭坐在醫院手術(shù)樓外的小花園里休息。一女子走到她面前遞上一張小卡片，上面印著(zhù)“互助獻血”幾個(gè)紅色大字，并附上電話(huà)號碼。該女子稱(chēng)可以解決做手術(shù)患者的親友獻血問(wèn)題，經(jīng)醫院醫生認可后付費。

　　“留著(zhù)吧，萬(wàn)一有用呢�！崩钫研南�，便接過(guò)了小卡片。

　　不久，主治醫生的助手電話(huà)聯(lián)系李昭，稱(chēng)老人做手術(shù)需要輸血，親友需自愿無(wú)償獻等量血液，然后安排手術(shù)。李昭問(wèn)對方，外地親友有獻血證，能否不用獻血。對方回復，外地的獻血證不行，必須在北京的采血點(diǎn)獻血，還說(shuō)可以親友自己獻血，也可以找別人代替獻血，對此醫院不管。

　　考慮到自己50多歲了，身體不太好，也沒(méi)有其他合適的親友獻血，李昭找出“互助獻血”小卡片，打電話(huà)聯(lián)系對方。對方詢(xún)問(wèn)患者相關(guān)住院信息后，說(shuō)手術(shù)用血需要400毫升，他們可以找人代為獻血，價(jià)格是2000元。

　　李昭又聯(lián)系主治醫生的助手稱(chēng)已經(jīng)準備好獻血。對方給了她一份團體無(wú)償獻血者承諾書(shū)，上面寫(xiě)著(zhù)：我自愿成為××醫院團體無(wú)償獻血者，所獻血液制品僅用于××醫院綜合調配救治患者，而不針對指定患者獻血，并鄭重承諾所提供任何消息均合法、客觀(guān)、真實(shí)、有效；鄭重承諾嚴格遵守國家法律規定，絕不參與、不組織任何形式的血液制品買(mǎi)賣(mài)，若本人違背上述承諾，愿承擔全部法律責任。

　　承諾書(shū)上有患者姓名、病案號，需要承諾人簽字及相關(guān)身份信息。李昭按照代為獻血者提供的信息填寫(xiě)之后，交至醫院相應機構登記。

　　4月中旬，對方給李昭送來(lái)一份獻血證，上面顯示獻血人姓名、獻血量為“400CC”、獻血證編號等信息。李昭將獻血證交給醫院護士站，待主治醫生的助手確認后，她通過(guò)社交賬號向該女子支付了2000元。

　　用血供需存在矛盾

　　導致互助獻血異化

　　過(guò)了幾天，醫生給李昭的親戚做了手術(shù)。一周后，老人出院，出院?jiǎn)紊巷@示用血項目收費400多元。根據獻血法規定，這是患者在醫院用血時(shí)，血液采集、儲存、分離、檢驗等過(guò)程產(chǎn)生的成本費用。

　　對于此次就醫經(jīng)歷，李昭心情復雜，一方面，“互助獻血”者幫她們解決了獻血難題，保障老人手術(shù)及時(shí)、順利進(jìn)行；另一方面，她不理解，老人住院擇期接受手術(shù)，為啥自己還要花2000元找人代為獻血？

　　5月初的一個(gè)下午，記者趕到李昭所說(shuō)的醫院實(shí)地探訪(fǎng)。在醫院的手術(shù)樓外，一女子斜挎背包向過(guò)往行人發(fā)放小卡片。她看到記者，同樣將一張小卡片遞到記者手里。

　　記者問(wèn)小卡片上的電話(huà)號碼是誰(shuí)的？她說(shuō)是她老板的，需要獻血就聯(lián)系他們，打電話(huà)、加好友都可以。

　　該女子介紹，根據醫生要求，病人親友可以自己獻血，如果親友有糖尿病、高血壓等慢性病、傳染病，不符合獻血條件，可以找他們，他們找人代為獻血。獻血時(shí)，首先在醫院相應部門(mén)登記獻血者的相關(guān)信息，以確保獻血用于這家醫院，再到采血點(diǎn)獻血，獻血之后將無(wú)償獻血證交給醫院。

　　她還說(shuō)，如果找他們代為獻血，提前一天聯(lián)系，400毫升血量2000元。

　　記者站在附近觀(guān)察，該女子向過(guò)往行人手中遞小卡片并告知是“互助獻血”，有的人不要，有的人接過(guò)來(lái)拿到手里。

　　記者隨后以需要用血為由聯(lián)系對方，對方表示可以提供人獻血，用血時(shí)提前一天打電話(huà)，“醫生讓你獻多少(血量)，我們給你負責獻多少(血量)”，并再次確認400毫升血量需支付2000元。

　　記者近日在北京、天津等地調查發(fā)現，許多醫院門(mén)口或衛生間都貼有“互助獻血+V：××”等小廣告，“互助獻血”“愛(ài)心補助”等社交群長(cháng)期大量存在。

　　“天津市里無(wú)償獻血400元，全血400cc營(yíng)養費400元，獻過(guò)全血必須間隔六個(gè)月。要求：18周歲至53周歲，近期登記過(guò)的別來(lái)了，帶身份證，體重115斤以上，不限血型，自己去，全天不停。最近獻過(guò)血小板、轉氨酶高的不要聯(lián)系我。有去的，和朋友要去的，都可以私聊，找幾個(gè)人有返費�！痹谝粋�(gè)位于天津的“愛(ài)心補助群”中，記者發(fā)現有人每天都會(huì )發(fā)送這種“有償獻血”信息。記者和群主聯(lián)系上后，表示自己是“O型血，隨時(shí)可以獻”。群主說(shuō)，直接去指定獻血站獻血，獻完血聯(lián)系他就行。

　　5月4日，記者來(lái)到位于天津塘沽的一家采血車(chē)獻血點(diǎn)附近，看到上述群主正在等待交易，稱(chēng)只要記者將獻血卡給他就可以獲得400元現金�！安灰獡�心獻血卡上的姓名、身份證等個(gè)人隱私信息泄露，我們常做這事，不會(huì )有問(wèn)題�！彼�一邊說(shuō)，一邊將隨身攜帶的包打開(kāi)，記者看到里面有數十張獻血卡。

　　“我們收獻血卡一張是400元，賣(mài)給需要的人會(huì )貴些。如果你身邊有其他人想獻血，可以來(lái)我這，你和他都能賺點(diǎn)錢(qián)�！鄙鲜鋈褐髡f(shuō)。

　　北京市某三甲醫院一位醫生解釋說(shuō)，如果患者住院后著(zhù)急擇期做手術(shù)，但醫院的血庫沒(méi)有足夠的血量，醫生會(huì )提議患者的親友去血站互助獻血，如果患者親友愿意，則可以填寫(xiě)獻血承諾書(shū)，上面寫(xiě)明給哪位患者互助獻血，獻血之后可以在醫院血庫申請到等量的手術(shù)用血量。但有部分患者的親友不愿意獻血或不符合獻血條件，又不愿意等待手術(shù)排期，就會(huì )花錢(qián)找人代為獻血。

　　根據獻血法規定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì )互助獻血。

　　值得注意的是，法律規定的互助獻血的本質(zhì)是無(wú)償獻血。

　　公開(kāi)資料顯示，在北京市，由于曾發(fā)生“血頭”利用互助獻血的幌子組織非法買(mǎi)賣(mài)血液的現象，北京市原衛計委發(fā)文決定于2018年2月10日起停止開(kāi)展互助獻血。但實(shí)際運作中確實(shí)屬于病情需要且有家屬真實(shí)意愿，可作個(gè)別處理。

　　對于有人打著(zhù)“互助獻血”的名義幫助患者找人代為獻血并收取費用的現象，北京中醫藥大學(xué)衛生健康法學(xué)教授鄧勇認為，這實(shí)際上反映出我國醫療用血領(lǐng)域存在的供需矛盾。

　　“我國實(shí)行無(wú)償獻血制度，鼓勵公民自愿獻血，以保障臨床用血需求。然而由于種種原因，一些地方無(wú)償獻血的積極性并不高，導致血液供應緊張，特別是在某些地區和特定時(shí)間段。在這種情況下，患者需要手術(shù)用血時(shí)，醫院血庫可能無(wú)法提供足夠的血液，從而產(chǎn)生了‘互助獻血’異化現象�！编囉抡f(shuō)。

　　打擊非法買(mǎi)賣(mài)血液

　　增加供應加強監管

　　在鄧勇看來(lái)，互助獻血雖然在一定程度上緩解了臨床用血需求，但也存在一些弊端。比如容易導致血液浪費和交叉感染，也容易滋生非法買(mǎi)賣(mài)血液的行為。一方面，要打擊非法互助獻血行為，對于以牟利為目的的居間服務(wù)，應當依法予以查處，保障無(wú)償獻血制度的嚴肅性和公平性；另一方面，要加強無(wú)償獻血的宣傳和推廣，通過(guò)多種渠道，如媒體、社區、學(xué)校等，提高公民對無(wú)償獻血的認識和參與度，讓更多的人了解和支持無(wú)償獻血事業(yè)，從而增加血液供應。

　　他提出，要完善相關(guān)法律法規，規范互助獻血行為。比如明確互助獻血的條件、程序和責任，加強對互助獻血行為的監督和管理，防止非法買(mǎi)賣(mài)血液等違法行為發(fā)生。

　　鄧勇建議，建立血液需求預測和預警機制，通過(guò)對歷史數據的分析，預測未來(lái)一段時(shí)間內的血液需求，提前做好血液儲備和調配；加強醫院間的血液共享，在血液緊張時(shí)，加強不同醫院之間的血液共享，確�；颊吣軌蚣皶r(shí)得到救治；完善血液管理和調配機制，建立更加科學(xué)、高效的血液管理和調配制度，確保血液資源得到合理利用，減少浪費等。

　　北京大學(xué)醫學(xué)人文學(xué)院教授王岳呼吁，黨員和公務(wù)員應當起到模范帶頭作用，帶動(dòng)群眾參與無(wú)償獻血；還應該通過(guò)榮譽(yù)獎勵，鼓勵更多人參與無(wú)償獻血。

　　記者注意到，今年全國“兩會(huì )”期間，多位全國人大代表就完善無(wú)償獻血制度提出了建議。

　　全國人大代表常巨平建議修改獻血法部分條款，進(jìn)一步完善我國的無(wú)償獻血制度——無(wú)償獻血的血液不得買(mǎi)賣(mài)，合格的血液必須用于臨床；臨床使用之外的血液，有關(guān)血站、醫療機構不得出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位，應按有關(guān)規定加以有效利用。

　　全國人大代表李霞建議強化政府主導、部門(mén)協(xié)作。宣傳部門(mén)可要求媒體刊發(fā)無(wú)償獻血公益廣告，宣傳無(wú)償獻血理念，普及無(wú)償獻血知識，以提高公民無(wú)償獻血的自覺(jué)性；文明辦可將無(wú)償獻血工作納入精神文明建設總體規劃，作為評選文明單位的重要條件；規劃部門(mén)可將獻血屋建設管理納入城市規劃，公安交通、城市管理等部門(mén)對獻血屋建設、流動(dòng)采血車(chē)停放提供支持等。

　　李霞還呼吁進(jìn)一步加強中心血站等的公益屬性。各地在財政、人力資源社會(huì )保障方面向中心血站予以政策傾斜，逐步增加財政投入，讓中心血站為無(wú)償獻血事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻更多力量。

　　全國人大代表劉忠軍說(shuō)，我國臨床血液供求關(guān)系緊張的情況已經(jīng)存在多年，部分外科手術(shù)不能正常進(jìn)行的現象時(shí)有發(fā)生，致使不少患者手術(shù)治療延誤或生活陷入困境。建議修改獻血法中關(guān)于自愿獻血年齡的規定，將自愿獻血年齡上限擴大至65周歲，以緩解臨床血液供需矛盾。