春節假期,面對花樣繁多的新零食、新玩具,最開(kāi)心的就是孩子們。在歡度節日的同時(shí),北京世紀壇醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師彭洪提示家長(cháng):要格外注意兒童氣道異物的發(fā)生。
彭洪表示,氣道異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)急癥之一,可發(fā)生在口咽、下咽、喉、氣管、支氣管等部位。多發(fā)生于5歲以下兒童,1-3歲占多數,若不及時(shí)診治,將產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。尤其在異物進(jìn)入氣管、支氣管后可突然窒息死亡,或因診斷不及時(shí),導致支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺不張、肺炎、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥。如不慎被異物卡住氣道,可采用海姆立克急救法急救。
海姆立克急救法操作如下:
三歲以?xún)鹊男『ⅲ?
把孩子抱起來(lái),一只手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著(zhù)孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,并觀(guān)察孩子是否將異物吐出。
也可以把孩子翻過(guò)來(lái),躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側,或取坐位,并使患兒騎在搶救者的大腿上,面朝前。搶救者以?xún)墒值闹兄富蚴持?,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但?dòng)作要很輕柔。重復,直至異物排出。
成人:
站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部,然后一手握拳,將拳頭的拇指一側放在病人劍突與肚臍間的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。重復以上手法直到異物排出。
自救:
稍稍彎下腰,靠在一固定的水平物體上,以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復直到異物排出。
如何預防氣道異物?
其一,盡量不要給五歲以下兒童吃花生、瓜子、豆類(lèi)等食物;吃西瓜時(shí)先去掉瓜子;進(jìn)食避免談笑、哭鬧或打罵小孩。不邊走邊玩邊進(jìn)食,以免一旦跌跤后啼哭,將口中食物吸入下呼吸道。
其二,加強科普宣教,教育兒童不要把小玩具放在口中,若發(fā)現兒童口中含有東西時(shí),要及時(shí)取出,切不可強行奪取,以免哭鬧后吸入。
其三,成年人工作時(shí),避免把針、釘等物咬在嘴里,以防發(fā)生意外。對于昏迷或全麻后未清醒的病人,要細心護理:取下已搖動(dòng)的假牙,嘔吐時(shí),頭轉向一側,以免嘔吐物吸入下呼吸道。
?。ㄖ袊?jīng)濟網(wǎng)記者郭文培整理)